本
文
摘
要
疫情期间，国家鼓励小朋友们在家里学做饭，但是在烹饪过程中，一个不小心，就很容易被烫伤。
我今天来介绍一下三种常见的厨房内烫伤的处理方法，按程度由轻到重来排序。
蒸汽烫伤热油溅伤锅边烫伤蒸汽烫伤
煮饭开锅的时候，特别容易被蒸汽烫伤。蒸汽的温度虽然较高，但是好在小朋友们第一时间就能脱离热源，所以烫伤程度一般较轻，正确的冷疗就能很好地避免水泡的产生。
所谓“冷疗”，指的是用流动的自来水冲洗创面。这种措施可以很好地降低皮肤表面的温度，同时，也可以收缩毛细血管，避免局部形成水泡。需要注意的是：大部分人在冷疗的时候，冲洗的时间是不够的。总觉得稍微冲几分钟，感觉凉了就差不多了。其实，我们建议：需要冲洗30分钟左右才能达到最好的效果。
有些朋友会觉得伤口已经皮肤破了，用自来水对着伤口冲洗，会不会引起感染？
其实是不会的。自来水里含有的细菌量很低。伤口之所以碰了水会感染，是因为痂皮浸湿以后，里面的细菌会更容易滋生，并不是水源本身把细菌带到了创面上。在刚烫伤的时候，创面上并没有痂皮形成。所以，这个时候，用流动的自来水冲洗是很安全的。不必拿消毒水来冲洗，更不可以用酒精，因为会 *** 伤口。如果无法冲洗，则可以使用凉水浸泡。
有些部位无法浸泡，比如面部、脖子、躯干，可以用冷毛巾湿敷，也就是冷敷。浸泡请用冰块或者凉水将水温调节到15℃左右，也就是凉凉的感觉就好。太热了没效果，太冷了孩子受不了。每过几分钟调节一下温度，可以往盆里加冰块或者冷水。用毛巾冷敷也是同理，需要经常更换一下，保证一直处于较低的温度。
最后说一点：禁止直接用冰块外敷。因为冰块的温度过低，直接冰敷会使局部皮肤感觉麻木，血管剧烈收缩，进而引起冻伤，自己还没有痛的感觉，这是十分危险的。
如果真的不得不使用冰块来冷敷，一定要在外面包上毛巾，防止温度过低，并且每隔几分钟触碰一下皮肤，避免感觉麻木。经过冷疗以后，如果第二天没有起水泡，那基本上就不用进一步处理了；如果发现有水泡慢慢起来了，那就说明烫伤比较严重，可以参考下文的处理方式。
热油溅伤
如果小朋友想试着煎个荷包蛋啥的，就有可能被热油烫伤了。热油烫伤是日常生活中常见的中度烫伤，且容易烫伤面部及手部，父母们很容易担心孩子是否会留疤毁容的问题。
这里请大家不必过于焦虑。只要正确地处理伤口，就能很大程度地避免留疤、恢复如初。
尽管油的温度很高，沸腾的油温在200℃以上，但是好在热油溅伤的创面一般呈点状，面积小。周围未烫伤的皮肤会迅速冷却创面上油滴的高温，使创面的严重程度得到一定程度的减轻。
1、处理方法：
1）首先还是冷疗。这里再强调一下要点：使用流动的自来水冲洗30分钟以上。面部伤口无法冲洗，就用冷毛巾湿敷，记得每隔一段时间更换一下毛巾，避免局部温度回升。禁止使用冰敷，容易冻伤。
2）由于创面往往分布较散，不容易包扎，且面部、颈部和手的血供好，抗感染能力强。所以此类创面一般采取暴露疗法，即不使用纱布覆盖，仅使用药物外喷及药膏外涂。如果创面位于手臂且单个面积较大的话，可以考虑使用创可贴或者纱布包扎。
3）推荐使用洗必泰消毒后，凝胶类药物外涂（百多邦、富林蜜、易孚等），使用棉签涂抹均匀，一天3-4次。每次换药前，需要把前次药膏清洗干净。药膏的作用主要是避免干痂形成，持续引流渗出的液体。
4）可以加用生长因子喷剂（扶济复、艾夫吉夫、贝复济等）促进愈合，消毒后先喷后涂，同样一天3-4次。开头的一两天，创面会持续有水渗出来，请及时用干净的棉签或纱布将其吸干，这样可以避免形成的干痂太厚。
2、常见问题：
1）水泡：水泡弄不弄破其实并不是很重要，对愈合的影响不大。具体的处理方法可以参考后文的表述；
2）肿胀：头面部烫伤后容易肿胀，一般2天后开始好转，有时甚至会肿到眼睛都睁不开，都是正常的。早期请尽量不要平卧，垫高枕头，采取半卧位，使头部高于心脏，以减轻水肿；
3）痂皮是否要去除：痂皮的颜色有浅有深，都不必担心，不用主动去硬揭下来，等待其自然脱落，或者边缘翘起后，用棉签轻轻帮助其脱落。
4）愈合时间：面部轻度的热油烫伤一般需要10天左右的时间愈合；
5）愈合标准：愈合指的是痂皮脱落后，其下可见粉红色新皮长出，无渗液；
6）色素沉着：愈合后，新皮颜色会从粉色逐渐加深，慢慢变黑，然后再慢慢变回正常，最后与周围皮肤颜色一样或者深浅略有不同。这个过程主要与受伤轻重有关，也与疤痕体质有关，个体差异极大：短则3月、长则一年，一般需要半年，前3个月请注意防晒。
7）忌口：少吃辛辣、海鲜、酒类、葱蒜等 *** 性、过敏性食物。禁止抽烟及酗酒。可以多吃蛋白质类食物促进创面愈合。
8）洗脸、洗澡：都可以，创面碰水不会造成感染，但是要注意擦拭会造成疼痛。碰水后只要及时擦干就可以有效地防止感染。
9）眼睛、嘴和耳朵：尽量避免食物污染口周创面。眼耳部位应尽量避免渗出液流入。双耳创面避免睡眠时受压。
3、防疤措施
1）一般愈合后一周左右开始防疤治疗。
2）伤后三个月内注意防晒，避免日光直射。
3）浅度的烫伤以褪色素为主（积雪苷霜、康瑞保）；深度的以防止瘢痕增生为主（芭克）。每日两次，早晚各一次。
4）每日可使用多种药膏，但应间隔使用，不要一次同时涂抹两种药膏。每次涂药前，应将前次使用的药物用清水充分洗净。
5）成年人的话，戒烟戒酒三个月以上。
锅边烫伤
锅边烫伤一般是由于往锅里放食材的时候，手臂不当心碰到锅的边缘所致，属于热力烫伤。受伤部位一般是前臂内侧，创面呈梭形。这个部位的角质层及真皮比较菲薄，通俗的说就是“皮肤比较嫩”，所以受伤的严重程度会比热油要重一些。
锅边烫伤的处理方式及注意事项和热油溅伤大部分相似，这里说一下不同之处。锅边烫伤一般会有水泡的产生，短则数分钟后就会形成水泡，长则要到第三天水泡才会起来。
这里建议使用镊子或者其他锐器，在水泡的低位开一个小口，将水泡里的液体放掉。因为大部分水泡其实是无法吸收的，会自己破裂。可以保留水泡皮，暂时保护创面。外面再使用药物加纱布包扎起来。纱布的作用主要是吸收水泡内不断渗出的液体，这些液体如果不及时清除，会导致后期的感染。推荐使用百多邦软膏或者红霉素乳膏涂抹以后，创可贴贴上，或者纱布包扎。每天换药一次，上药前可以用碘伏或者洗必泰消毒。
这里说一个误区：
很多人觉得伤口应该尽量敞开透气，这种观点是错误的。越是深的伤口，越是需要包扎，否则非常容易感染。前文的热油烫伤，之所以采用暴露疗法，并不是包扎起来对伤口不好，而是面部创面包扎起来既不方便，又会严重影响生活。
不管是哪种烫伤方式，都会遇到一个常见的问题——受伤后1、2天，伤口不太痛了，也慢慢干燥结痂。但是到了伤后的第3、4天。却反而不舒服了，伤口疼痛、瘙痒，甚至红肿起来。明明已经请教过有经验的医生，上了正确的药物，怎么还会恶化呢？
是感染了吗？或者用的药不对？还是对药物过敏？伤口太深？难道是因为不当心洗澡的时候碰了水？
其实都不是！
这是正常的病理过程，医学上称之为“炎症反应”，这个阶段一般出现在受伤以后的3-5天，具体表现为类似感染的伤口周围红肿，伤口感觉疼痛或者瘙痒。
这个过程本身的生理意义在于：聚集血液里的免疫细胞，让身体准备好应对可能的感染。炎性反应与感染是不同的，其程度比较轻。感染的伤口会红肿的很厉害，一般下肢的伤口会让人疼的没办法走路。此外还会流脓，臭味等体征。如果伤口处理不当，炎性反应之后是有可能出现感染的，但只要是经过了正规的治疗，都不必过于担心。
这张轻度伤口的照片可以明显地看到：伤口在2天后变淡,感觉要愈合了。但是第3和第4天，伤口周围有明显的红肿，还有皮肤的破溃。这就是炎症反应的过程，没有发生感染，最后7天愈合了。
感染和炎症反应的对比图出现了这种情况，建议您不必心急。一般来说，经过正确的处理，5-7天后炎症反应会慢慢消退，如果持续加重，就有可能是创面感染，建议去医院进行正规处理。
疫情期间，出门不易。希望这篇文章可以帮助您自己在家中处理好一些小伤。
