本
文
摘
要
您是否听说或经历过，本来是前叉手术，养了一段时间前叉没有问题，却发现膝盖髌骨软化了；本来是崴脚，养了一段时间脚踝没有问题，下床膝盖弹响了；本来是腰部疼痛，养了一段时间腰没有问题了，下楼膝盖髌腱疼痛了；甚至疫情在家啥也没干，疫情没有问题了，却发现不会走路，甚至膝盖窜着痛了。
静养、休息、制动，这些是我们受伤听见最多的话，但是发现人有的静养确实慢慢就会有改善，但对膝盖次生的危害为何如此之大？今天我们就来详细说说。
一、静养的生理学优点
·消除疼痛与肿胀
·促进组织损伤愈合
·降低能耗
通过这些优点我们就可以分析出，所谓的静养适合损伤、早期炎症期，对于本身病情不严重，病程短及关节状态好的朋友很快就可以得到改善。
但膝盖作为承上启下的关节，本身就是需要力量及高效肌肉协调的发力，但随着时间的增长，静养的缺点带来的次生危害也是相当严重的。
二、髌骨软骨损伤及关节退行性变
关节软骨的营养供应有两部分，一部分来自于软骨下骨，一部分来自于关节滑液。但是成年后软骨的营养就只剩滑液，而滑液需要关节的活动来提供（对软骨进行挤压、放松，促进软骨的营养吸收和代谢废物这种机制叫弥散机制）。
而且软骨的轻度磨损，有一定的恢复能力，而这个恢复也依赖于一定的应力摩擦 *** 。软骨的长期制动使骨骼承重应力改变会引起关节软骨面受压，关节软骨含水量下降、透明质酸盐和硫酸软骨素减少，从而造成骨关节炎、髌骨软化。[1]
三、肌肉肌力下降
大家都理解肌肉力量下降，但是其实肌肉的萎缩速度是不一样的，据有关调查伸肌肌肉萎缩速度大于屈肌的萎缩速度，内侧头的萎缩速度也高于外侧头。因此静养不止会导致膝盖不稳还容易导致髌骨外移，髌骨与股骨髁相撞，导致弹响，髌骨磨损、髌骨不稳等膝盖疼痛。
四、肌肉废用性萎缩
好多人好久没下地走路了，说自己是已经不会走路，管不住腿，所谓用进废退同样适用于走路，因为长期制动会导致神经兴奋性下降，肌浆网对钙离子的摄取和释放减少，运动单位募集减少等，从而易形成走路异常步态，代偿步态。[2]
五、肌肉代谢和血液循环
长期“静养”会导致肌肉代谢和血液循环下降，甚至会导致肌筋膜的胶原纤维发生改变，使得肌筋膜硬化、弹性下降，会导致膝关节肿胀，膝关节筋膜炎。
六、骨钙代谢和骨密度
骨钙代谢和骨质密度维持正常骨质需要原有骨质的吸收和新骨的形成达到动态平衡，骨骼的密度和形态决于施加在骨上的力，明显长期卧床或制动可以导致骨质吸收和新骨形成的平衡发成紊乱，结果为钙流失、骨质疏松等。
七、关节挛缩和退变
长期制动尤其是 *** 摆放不正确，粘连没有处理，会导致关节周围软组织韧带和关节囊的病变。使关节活动范围严重受限，产生关节挛缩，并伴有疼痛，造成滑膜萎缩、关节内粘连、关节囊挛缩。[3]
运动一直是困扰骨科疾病治疗的一对矛盾。大量的实验结果和临床现象证实，关节制动弊多利少，而关节疾患在运动中愈合的意识正逐渐增强，这为运动疗法在中的应用奠定了基础。
好啦，今天的科普到这里就先结束了，如果你还有什么其他疼痛损伤的问题，都可以在下方评论区留言讨论，或后台私信，会有康复师为你一一解答~
文献引用：
[1] 李艳,黄兆民.制动对骨骼肌的影响及机制[J].中国康复理论与实践,2006(12):1024-1025.[2]邓云川,成海平.制动对骨骼肌的影响[J].现代康复,2000(08):1206-1207.
[3]黄涛,黄昌林.运动对兔膝制动后骨关节炎的疗效观察[J].中国运动医学杂志,2000(02):124-126.DOI:10.16038/j.1000-6710.2000.02.006.
