本
文
摘
要
在全国范围内，外耳道骨性闭锁的手术治疗仍是一个难题，省内能够采用此项技术的医院也并不多。去年，通过与上海专家团队进行深度合作，许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科在此类疾病的诊治方面取得了巨大进展。
“外耳道骨性闭锁是一种耳朵畸形，手术风险很大。更为关键的是，冒着很大风险、耗费很大精力做完手术后，再次闭锁的概率非常高。”5月25日，许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科副主任医师贺松坡对记者说，“如何高质量地完成手术，并避免术后出现再次闭锁，对手术团队来讲是一个非常大的挑战。”
如此高难度的手术，许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科已经完成了许多例。2018年8月，患有外耳道骨性闭锁的小李在该科进行了手术治疗。9个多月过去了，患者并没有出现再次闭锁的可能。
小李今年10多岁，出生时左耳朵外耳道骨性闭锁，通俗地讲就是没有耳朵眼儿。小李的父母带着他反复去省内多家医院就诊，找了很多专家，得到的结论是一致的：手术效果很难保证，术后出现再次闭锁的可能性非常高。因此，小李的父母一直没有同意进行手术治疗。一次又一次地得到同样的结论，小李的父母逐渐有些心灰意冷。
去年，小李的父母听说许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科与上海专家团队进行了合作，便抱着试一试的态度来到了该科。
详细了解小李的病情之后，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师、博士生导师张天宇决定为其实施手术，对小李的父母说：“可以做，完全可以做。”简简单单的几个字，让小李的父母仿佛在黑夜中看到了光亮。10多年来，为了给孩子看病，他们去过太多医院，也遭受过太多打击，突然间看到了希望，他们怎能不激动。
对于小李的父母担心的“术后会不会再次闭锁”问题，张天宇耐心地进行了解释。了解到张天宇曾经成功为众多外耳道骨性闭锁患者实施手术后，小李的父母终于放心了，同意为孩子进行手术治疗。
张天宇和许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科医护人员一起，为小李实施了外耳道再造术+听骨链松解术+鼓室成型术+取皮植皮术。他们需要先把耳甲腔切开，用医用手术电钻在闭锁的骨头处磨出外耳道，然后进入中耳腔，找到听小骨进行松解，最后再实施鼓室成型术。
耳朵内空间狭小，在这样狭小的空间内完成一系列复杂的手术，真可谓“螺蛳壳里做道场”，对医生的技术水平、手术操作精细程度等都是很大的考验。最终，手术顺利完成。
“手术的目的是尽最大努力，让患者的中耳腔和外耳道恢复至自然状态。”贺松坡对记者说，“术后，我们定期对患者进行随访，目前没有出现再次闭锁的可能。”
对于外耳道骨性闭锁等复杂疾病的诊治，许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科能在短时间内取得突破，与上海专家团队的帮助有着密不可分的关系。
2018年，豫籍在沪医学专家联谊会与许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科签订合作协议，成立了张天宇耳鼻喉科专家工作站。张天宇现任中华医师协会常务委员兼小儿耳鼻喉科学组副组长、上海市医师协会耳鼻咽喉科学分会小儿耳鼻喉科学组组长，擅长各种小儿耳鼻咽喉疑难疾病的诊治。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是集医疗、教学、科研等为一体的三级甲等眼耳鼻喉专科医院，在国内外享有很高的知名度。
张天宇耳鼻喉科专家工作站成立后，张天宇通过座谈和深入了解，对许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科的发展指明了方向，建议该科将耳科、鼻科和咽喉头颈外科等3个亚专业同步发展，以耳科作为主要突破口。以张天宇为首的上海专家团队至少每个月到该科做一次手术、查一次房、进行一次会诊、讲一次课，以此提高该科的诊疗水平。
“工作站成立以后，我们重点在外耳道骨性闭锁、外耳道狭窄等耳朵畸形的治疗，中耳炎手术治疗，新生儿耳郭畸形的矫形治疗等方面开展了大量工作，手术数量明显增多，手术质量大幅度提高，新技术、新项目不断引进。”贺松坡对记者说。
在中耳炎的手术治疗方面，该科更加精细、熟练地采用了内镜下鼓膜修补术、改良乳突根治术、鼓室成型术、听骨链重建术、人工听骨植入术、耳甲腔成形术等，2018年的手术量比与上海专家合作前翻了5倍左右。
对于招风耳、杯状耳、垂耳等新生儿耳郭畸形，许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科开展了矫形治疗。新生儿出现耳郭畸形越早治疗越好，如果能在出生后2个月内进行治疗，只需要佩戴矫正器便能恢复。目前，省内开展新生儿耳郭畸形矫形治疗的医院也不多。
“耳朵既管听力，又管平衡。大部分眩晕是耳朵方面疾病所导致的，多为前庭功能受损。”贺松坡提醒，许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科还在眩晕、耳鸣等的诊治方面进行积极探索，计划建立眩晕诊疗中心。
小世界有大乾坤。紧盯医学前沿，致力技术创新，许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科在人体的方寸之地，做出了大文章。
