高尿酸是引起痛风发作的基本条件。

因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。

除此之外， 还需要哪些检查？有啥需要注意的？

下面，“问上医”为您一一解答。

这7项检查一个也不能少

1.血尿酸检测

血尿酸检测可以帮助诊断痛风；进行降尿酸治疗后，可根据检测结果调整降尿酸药物剂量和种类；检测是否会导致痛风石。

2.血肌酐、尿素氮检测

肌酐和尿素氮可以反映病友的肾功能情况，可帮助病友选择合适的降尿酸药物。

注意：对于肾功能明显异常的病友，首选非布司他治疗，如选用别嘌醇治疗，需根据肾功能调整别嘌醇剂量。

3.肝功能检测

查肝功能可帮助选择药物。

若出现肝功能异常，医生可根据病友的具体情况给予相应的护肝治疗，同时停用、减量或继续使用降尿酸药物。

注意：轻、中度肝功能不全者首选非布司他，且无需调整剂量。

4.血糖、血脂测定

通过对血糖、血脂测定，可以评估痛风患者的糖、脂代谢情况，对于存在糖脂代谢异常者，给予积极的降糖、降脂治疗。

血糖测定：应该定期监测自己的血糖水平，包括空腹血糖及餐后两小时血糖测定，还应该每半年至一年检查糖化血红蛋白。

血脂检查：建议每半年做一次血脂检查，包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等。

5.肾脏B超

长期高尿酸，痛风患者的肾脏多半存在尿酸盐沉积或者结石，因此肾脏 B 超既可以了解肾脏受累的情况，也可以帮助医生选择降尿酸的药物。

6.双能CT

双能CT可取代关节穿刺，更好的检测关节部位是否存在尿酸盐结晶。

同时，在治疗过程中，双能 CT 也是检验治疗效果很好的方法。

7.关节超声

通过超声评估痛风受累关节的滑膜囊积液、滑膜增生、滑膜炎和关节双边征情况，并了解这些特征是否因血清尿酸水平、疾病病程和是否使用降尿酸药物治疗而存在差异。

此外，关节超声还能够帮助医生鉴别假性痛风。

检查时请注意这7项

1、检查肝功、血脂、血糖、消化系统B超等项目时需要空腹，晚上十点后不要喝水。

2、检查泌尿系统B超可不空腹但需憋尿，需要大量的水。

3、检查尿常规时最好使用晨尿，前面的一段不要接，接中间的一段。

4、检查肾功能、血常规没有空腹要求，可以随到随检。

5、检查前不要剧烈运动。因为剧烈运动后，肌肉大量分解 ATP，间接促进尿酸的产生，也会让尿酸检查结果偏高。

6、药物影响。部分药物如阿司匹林、利尿剂和一些降压药，会影响尿酸排泄。检查前最好停用 5～7 天。

如果病情需要不方便停药，检查后发现尿酸异常，询问医生。

7、注意复查：对于有尿酸高危因素的人来说，建议至少每年复查一次。如果尿酸的结果处于正常范围的高限，建议在不同的日子里，找同一时间段测定 3 次以上，取其平均值，便于得到更可靠的结果。