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文
摘
要
大病来临，气味先知？没错，很多时候疾病确实和气味有着特殊的关联！
大病来临，气味先知！2021年，有一则现实版“香妃”宝宝的新闻就引起了很多人关注。广西一位出生仅10天、体重2.6千克的糖糖（化名），从出生起浑身就自带一股甜甜的味道。出汗或者尿尿后，身体散发出的那种烧焦的枫糖香味会更加明显，洗澡也洗不掉。甚至让人以为是现实版“香妃”宝宝！
后来经过医院专家会诊，糖糖被诊断患上了一种罕见病——枫糖尿病，且已出现了严重失代偿性代谢性酸中毒、氨基酸异常等症状。枫糖尿病是由于身体内的BCKAD基因出现缺失致使体内代谢酶—支链氨基酸（主要有亮氨酸、异亮氨基酸、缬氨酸，这三种氨基酸人体不能自行产生，都是从食物中获取而来）降解代谢出了问题，致使支链氨基酸以及其代谢的中间产物（三种酮酸）在体内蓄积，最终导致人体出现脑发育障碍，脑萎缩等跟神经系统有关的疾病。当这三种酮酸从患者的尿液排出，会使尿带有甜焦糖气味，好似枫糖浆的气味，故称之为“枫糖尿病”。①
出现这6种气味，小心是疾病信号！在医学上，呼吸气味对病情的判断是护士考试中常见的考试点。而人体身上的味道，主要出自排泄物、消化系统、泌尿系统和口腔、鼻腔等，当这些部位出现问题时，最易产生不正常的味道，不同气味预示不同疾病！
1. 烂苹果味——糖尿病为什么糖尿病患者身上会散发出烂苹果的味道呢？北京同仁医院内分泌科主任医师杨金奎2017年在健康时报刊文介绍，糖尿病患者身上会有烂苹果味，主要是因为他们的病情恶化时，由于胰岛素严重缺乏，身体不能利用葡萄糖提供能量，只能用蛋白质、脂肪等非糖物质提供，当脂肪没有被完全氧化提供能量时，就会产生丙酮酸等物质，扩散到血液中的丙酮酸，会让患者的汗液、小便甚至呼吸中发出一种酸酸的烂苹果味。当体内丙酮酸较少时，这种异味就会较轻，甚至有些水果的甜香味，当体内酮酸过高时，不仅有烂苹果味，还有可能发生酮症酸中毒，危及生命。②
2. 尿臊味——慢性肾病尿臊味提示肾病严重走进肾病重症病房，往往会闻到浓烈的尿臊味。江苏省南京市中西医结合医院急诊内科副主任医师颜延凤2014年在接受健康时报采访时介绍，这种味道通常见于严重的肾脏病患者，他们由于肾功能衰竭，体内的废物不能正常排泄出去，体内的代谢物潴留，病人的呼吸中会出现特殊的尿味或者氨的气味。而这个尿臊味也是患者病情趋于危重的一个信号，一定不能掉以轻心。尤其是患有慢性肾病的患者，如果发展到尿毒症，往往尿臊味会很浓烈。③
3. 酸臭味——消化疾病酸臭味一般提示消化疾病。身体最容易出现异味的是口腔，人们都有感受，当消化不良时，口中往往发酸发苦，口中出现酸臭味，但这个往往很快就消失了。河南省人民医院消化内科主任医师于静2014年接受健康时报采访时提醒，当口中出现酸臭味，可能提示有消化系统的慢性疾病了，如幽门狭窄梗阻可使口腔中散发酸腐味；反流性食管炎或胃病引起的病理性口臭往往由长期慢性呕吐所致。不过这些味道也随着消化系统问题的解决而消失。③
4. *** 味——上呼吸道疾病 *** 味提示上呼吸道疾病。上呼吸道疾病也容易产生味道，例如鼻窦炎、咽喉炎和扁桃体炎。中国医科大学第一附属医院呼吸内科主任医师康健2014年接受健康时报采访时介绍，因为这些患者会因为发炎分泌出大量的黏液，这些黏液含大量的蛋白质，除一部分形成鼻涕排出体外之外，剩下的会最终被咽下。这些可部分黏附于舌根或者口咽部，因为 *** 而产生味道。③
5. 焦糖味——枫糖尿病广州中医药大学三附院泌尿外科副主任医师刘石勇2022年在健康时报刊文介绍，尿液呈现浓重的焦糖味，应高度警惕槭糖尿病，槭糖尿病是一种常染色体隐性遗传病，情况非常少见，平均22.5万人中才会出现一例。槭糖尿病患者的身体因酶先天性缺陷通常不能正常地代谢蛋白质，而使得尿液中排出太多不完全的代谢产物。所以，尿液里才会有焦糖的味道。④
6. 氨水味——膀胱炎广州中医药大学三附院泌尿外科副主任医师刘石勇2022年在健康时报刊文介绍，正常情况下，刚刚排出的尿液只是有淡淡的异味，通常尿液放置时间太长会产生氨水味。若刚刚排出的尿液有刺鼻的氨气味，同时伴有气泡，应警惕细菌感染，最常见的是膀胱炎。④
（健康时报）
