欺诈骗保！抚州多所医疗机构被通报！

金溪县医疗保障局曝光3起欺诈骗保典型案例

为进一步打击欺诈骗保，维护基金安全，对定点医药机构形成震慑。现将我县3起欺诈骗保典型案例通报如下：

案例一

金溪县人民医院违规使用医保基金案

经查，金溪县人民医院存在串换项目违规问题，涉及违规使用医保基金27968元，根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则》和《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定，追回违规使用基金27968元，处1倍行政罚款27968元。目前，该医院涉及违规医保基金已追缴到位，行政处罚处理到位。

案例二

金溪县中医院违规使用医保基金案

经查，金溪县中医院存在串换项目违规问题，涉及违规使用医保基金19753.2元。根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则》和《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定，追回违规使用医保基金19753.2元，处1倍行政罚款19753.2元。目前，该医院涉及违规医保基金已追缴到位，行政处罚处理到位。

案例三

金溪同造血液透析中心违规使用医保基金案

经查，金溪县同造血液透析中心存在对重大疾病免费救治（尿毒症）患者收取血透监测费用，涉及违规使用医保基金13249.6元。根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则》和《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定，追回违规使用基金13249.6元，处1.5倍行政罚款19874.4元。目前，该医院涉及违规医保基金已追缴到位，行政处罚处理到位。

来源：金溪县医保局