导读：口腔健康（笑口常开）研习社原创美文第101期

好了，头条圈子开通了，对于有经方详细组方需求的溃友可以加入圈子获取了，圈子也是溃友们讨论顽固口腔、口腔扁平苔藓的治疗经验、心得、感受等酸甜苦辣的地方。以后口腔健康研习社（已更名为：笑口常开研习社）的所有文章，可以更新到圈子里，加入圈子的溃友有权得到更多详细更多有价值的干货内容。

笑口常开研习社，新鲜、有爱、有温度，重塑健康新生活。

在以往的笑口常开研习社原创美文的100篇文章中，我们分享的都是中国医生的临床医案，复发性口腔溃疡是个世界性的难题，那么，外国人口疮犯了，都采用什么方法治疗呢？

好，今天，在笑口常开研习社原创美文第101期文章中，我们分享一个日本医生用中药方法治疗复发性口腔溃疡的临床医案。

日本医学对复发性口腔溃疡的认知

日本医学和现代西医一样，认为复发性口疮的病因，有微生物感染、植物神经紊乱、变态反应、内分泌失调、白身免疫等学说解读，但复发性口疮的病因本质日本医学也认为至今尚未十分明确。

日本医学对于复发性口疮的治疗，历来也采用维生素和抗组织胺类药物进行全身性治疗，以含漱剂、腐蚀剂、肾上腺皮质激素等局部治疗。

但，作为和传统中医难以分割和具有传承渊源的植物草药医学，日本传统医学也认为，复发性口疮属于里热实证，相应的，日本汉方中也有相当数量调理方剂，很早就采用“泻心汤”、“栀子豉汤”、“温清饮”等来治疗。

而今天，我们解读的“茵陈蒿汤”也是日本汉方中治疗复发性口腔溃疡中比较经典的一个。

日本汉方：茵陈蒿汤治疗复发性口腔溃疡

在日本医学界，很早就有使用茵陈蒿汤来广泛治疗肝脏病、尊麻疹等里热实证的治疗。为了验证茵陈蒿汤治疗复发性口疮的实证结果，日本医生永井哲夫等筛选了符合研究需求的20名复发性口疮患者，其中男性口疮患者8名，女性口疮患者12名，年龄分布咋18~62岁之间，均为成年人，口疮病史在1一10年之间，均为顽固口疮患者。这些患者可以并存有口渴、尿少、便秘等实症和中间症，但有腹泻、脾胃虚寒等虚定者被排除在研究之外，这个意思就是说茵陈蒿汤是不适合伤寒虚症的口疮治疗的。

治疗方法：

所有患者均使用茵陈蒿汤。

茵陈蒿汤的详细组方会放在文章底部，仅有加入“笑口常开研习社”圈子的溃友查阅，如不能则@中医科院博士私信获取。

茵陈蒿汤制法：把茵陈蒿汤各组方混合为生药后提取的1g茵陈篙汤情制粉末，制成的褐色颗粒伏中药制剂。

服用方法和用量：每次29，每日3次，饭前口服，连服30天以上。服药期间，除部分病例局部使用含漱剂和肾上腺皮质激素外，其余都没有使用消炎药和镇痛药。

疗效标准：

显效：症状消失，服药后3个月不复发。

有效：服药后复发间歇期延长，复发溃疡数目减少。

较有效：服药后复发间歇期延长或复发溃疡数目减少。

无效：服药后症状未发生变化，甚至会恶化。

研究结果：

20名复发口疮溃友中，效果显著3名，有效8名，较有效8名，无效1名。

对这20名口疮患者做生化检查，结果显示部分患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、平均诱发电位轻度减少。血、尿无变化。服药后出现4名患者恶心，3名出现腹泻，减药或停药后恶心和腹泻症状迅速消失。

顽固口疮患者不能不知道的张仲景茵陈蒿汤

今天解读的这个日本医学采用茵陈蒿汤治疗复发性口疮的方剂并不是出自日本中医学。

茵陈蒿汤是中国传统中医的经典经方，出自于东汉医圣张仲景的《伤寒论》，《伤寒论》中对于茵陈蒿汤的条文是：“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者,此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”

这段经文有些词需要解释一下。

《说文解字》云：剂，齐也。从刀从齐。

《尔雅·释言》云:剂，翦齐也。“还”，有罢歇，止息的意思。“浆”，古代一种微酸的饮料。

结合现代医学来看，“但头汗出”可能是颈部交感神经因胆红素 *** 而兴奋，由此表现为头部汗多。

“渴引水浆”也是交感神经兴奋的症状。

交感神经兴奋导致唾液分泌较少且为黏液成分，因此，病人希望喝一些酸性的饮料来解渴。

“小便不利”是体液充斥于外周并有继发的肾脏排泄机能障碍所致。

日本医学认为，茵陈篙有消炎、利尿、利胆作用，山桅子有消炎、解热、镇挣、止血、利胆作用，大黄有缓下、健胃作用。

日本医学认为，茵陈蒿汤适应于胸腹、内脏疼痛和不适，口渴喜冷饮，尿少而黄，央部多汗，便秘等症，但虚症忌用。

在永井哲夫等医生对于茵陈蒿汤治疗顽固口疮的临床研究中，20名口疮患者，11名有效，特别是其中3名未再复发，说明茵陈蒿汤治疗顽固口疮的效果还不错。

但是依据医学文献报道，茵陈篙汤有使个别患者颜面和指甲发黄、恶心、头痛、头晕目眩、呕吐等不良反应。

在在永井哲夫等的研究中，出现4名恶心的患者、停药后恶心即止。还发现2名腹泻的患者，这可能与方剂中的大黄有关。

从这个研究中通过经临床观察结果，只要坚持辨症施洽原则，认真选择适应症，茵陈蒿汤作为治疗复发性口疮的方剂，还是很有效的。

本文参考文献（侵删）：孙庆顺发表于1985年5月《国外医学·口腔医学分册》上的日本学者永井哲夫等刊发于1984年《日本齿科评论》上的文章《中药“茵陈篙汤”洽疗复发性口疮的l临床观察》。

喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发，不知道怎么治疗痛风、口腔溃疡、口腔扁平苔藓，@中医科院药学博士寻求答案，我会每天给大家带来原创美文人文健康资讯，欢迎关注！

@中医科院药学博士：多平台原创优质人文健康自媒体，擅长中医药解读，用心为您深度解读高尿酸血症、痛风、口疮、口腔溃疡、口腔扁平苔藓的病例机理治疗药方经方验方，分享健康干货！痛风痛，口疮痛，找药学博士，总有惊喜！