本
文
摘
要
胸痛非小病，痛起来分分钟致命！
随着现代社会工作和生活习惯的改变，急性胸痛病人的发病率逐年上升，而且趋于年轻化，发病的往往是三四十岁的年轻壮年。
全省胸痛中心建设，白云区先走一步帮到你！
据区卫计局介绍，广东省卫计委今年3月组织制订了《2017-2019年广东省胸痛中心创建活动方案》，白云区则在去年10月率先在全省范围内以 *** 名义启动胸痛患者区域协同救治网络建设，是第一个提出在区域内基层医院建设中国基层胸痛中心。在全省的创建中，白云区先走了一步。
“我区针对区域广阔而急性胸痛救治能力不均的特点，根据我区区域分布，按照就近救治原则， 确定以白云区第二人民医院、白云区中医医院、石井人民医院、钟落潭镇卫生院4所医院为中国基层胸痛中心建设试点单位，打造以三级医院胸痛中心为核心，以基层胸痛中心为基础，全区各级各类医疗机构共同参与的胸痛患者区域协同救治网络。”区卫计局相关负责人说，“这4个单位的分布基本覆盖了全区范围，周边一旦有胸痛病人可就近得到救治。”
两家医院已获国家认证
今年7月22日，中华医学会心血管病学分会、中国胸痛中心认证工作委员会、中国胸痛中心总部，联合公布了28家2017年第三批次中国胸痛中心及基层胸痛中心通过认证单位名单，白云区的区第二人民医院、区中医医院两所二级甲等医院榜上有名。该负责人说，“这两所医院成为了全市首批中国基层胸痛中心，也是全国范围内为数不多的由非PCI医院建成的基层胸痛中心。”
两家医院正在申报认证
目前，白云区胸痛患者区域协同救治网络建设工程被列入区 *** 2017年民生实事。今年内，白云区石井人民医院、钟落潭镇卫生院，也将积极做好申报胸痛中心认证工作。而根据省卫计委胸痛中心建设部署，区委、区 *** 的工作要求，到2019年白云区全部7家区属医院，将建成中国基层胸痛中心，真正实现胸痛中心区内全覆盖，基层医疗机构急性胸痛病人评估与康复能力将得以提升。
救治成功率98.8%，这是最大的成效
“急性胸痛疾病的传统救治模式是，患者到医院挂号、候诊、缴费、检查，并确诊为急性心肌梗死，才会获得进一步的治疗，因此，患者延误、转运延误、治疗延迟，往往会因延误治疗时间而被夺去生命。”区卫计局相关负责人说。
对于地域广阔、PCI医院不多的白云区，建立基层胸痛中心尤为必要。区二医院相关负责人说，“从我们医院到 *** 总医院，最快要40分钟，通常需要60分钟，这么长的时间对于一个急性胸痛患者来说是致命的。如今，医院建立了胸痛中心，大大缩短了患者的救治时间。”
尽管区二医院是非PCI胸痛中心，可在2015年5月已开展第一例溶栓，已实施溶栓+转运模式。截止今年8月，已开展29例溶栓病例。“我们已实现胸痛病人10分钟内出心电图结果，20分钟内完成肌钙蛋白检测，30分钟内进行溶栓或转院的目标，大大提高了胸痛病人抢救成功率。”
据统计，白云区启动创建工作至今，4家试点单位共接诊急性胸痛病人664人次，其中确认为急性心肌梗死的114人次，主动脉夹层的12人次，实现规范化转运PCI的85人次，溶栓15人次，救治成功率98.8%。区卫计局相关负责人说，“这个98.8%的救治成功率，就是白云区建立基层胸痛中心的最大成效。”
案例：钟落潭镇卫生院胸痛中心成功溶栓一心梗病人
8月6日14时许，钟落潭镇卫生院胸痛中心接诊一胸痛男性患者，被诊断为心肌梗死后，诊疗全程开通绿色通道，先看病后挂号，先检查后收费，先治疗后收费，一切以病人生命安全为重。由于溶栓成功，病人转危为安。
记者了解到，这名45岁的患者是钟落潭镇湴湖村人，既往身体健康，无高血压、糖尿病及冠心病史。当日9时许，患者在家中发生胸痛，伴有胸闷呼吸困难，无咳嗽及发热。当时，患者并未多加注意，后来胸痛加重、难以忍受，于是赶到钟落潭镇卫生院急诊科求治。
接受过系统培训的急诊科主治医师刘永春，对这名胸痛病人保持着高度的敏锐性，立即对患者进行心电图检查、心肌标志物检测，结果提示为急性高侧壁及前壁心肌梗死。于是，刘永春便立即请示急诊科主任方佑平，方佑平会诊后确诊急性心肌梗死，立即微信联系 *** 总医院博士张金霞，张金霞通过远程会诊，确定心肌梗死诊断，指示立即开始溶栓治疗。
由于患者病情紧急且危重，溶栓需要患者或家属签字。于是，医护人员一边与患者交待病情，一边紧急联系患者妻子。幸好，患者妻子及时赶到并同意签字。同时，钟落潭镇卫生院立即上报医务科联系转院事宜，并迅速派出二线救护车、急诊科医生护士，护送病人转往 *** 总医院。到达 *** 总医院后，绕行急诊科直达导管室，复查心电图后明显恢复，心血管造影提示堵塞的血管完全再通。经过评估，患者暂时不需要支架植入。
据悉，在整个诊疗过程中，钟落潭镇卫生院为患者开通绿色通道，先看病后挂号，先检查后收费，先治疗后收费，一切以病人生命安全为重。由于溶栓成功，病人转危为安，不需支架植入，这为病人节省约3-4万元的医疗费用，为此患者及家属对卫生院是满怀感激。
钟落潭镇卫生院负责人介绍说，去年10月，卫生院被确定为白云区国家基层胸痛中心建设试点单位之一。目前，卫生院通过胸痛中心建设优化资源配置，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等，以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供了快速诊疗通道。
“我们采用快速化、标准化的诊断方案，对胸痛患者提供更及时、更准确的评估和诊疗，显著缩短了胸痛确诊时间、治疗时间，减少了再次就诊次数、再住院次数，降低了不必要检查费用，改善了患者就诊满意度。”该负责人说，卫生院拟在今年底申请中国胸痛中心认证。
文|张苑云
图|石建华
通讯员|蔡景浩 孔少萍
编辑|陈会
（本文由“白云时事”原创发布，未经
