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文
摘
要
春节后大家都在讨论为什么没有面临新一轮“阳阳阳”,难道新冠病毒消失了?然而事实并非如此——世界卫生组织在官网上发布声明,指出新型冠状病毒感染(以下简称新冠)仍然是一种危险的传染病,有可能对健康和卫生系统造成重大损害,仍构成“国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)”[1]。而且22%-40%的新冠患者痊愈后会经历一个或多个长期症状,被称为“新冠肺炎长期症状”(Long COVID-19)或新冠后遗症,愈发受到关注[2]。由此可见,新冠并未消失,威胁依然存在,大家仍需警惕,尤其是儿童,是需要重点防护的人群之一。
新冠与儿童普通感冒具有多种相同症状,对症治疗、谨慎用药是关键
通过对全国各级卫生健康委员会官方网站报告的临床症状分析显示,新冠最常见症状为发热(77.7%)、咳嗽(33.9%)和乏力(9.5%),其他还包括咽部不适、鼻塞/流涕、头晕/头痛、肌肉或关节疼痛等[3]。在长期症状或后遗症方面,最常见的症状是疲劳(31%-58%)、呼吸困难(24%-40%)、嗅觉缺失/运动障碍(10%-22%)、认知障碍或脑雾(12%-35%)、睡眠障碍(11%-44%)、咳嗽(7%-29%)等[2]。一项研究对儿童感染Omicron 后的相关症状进行了探讨,结果发现,患儿最常见的症状为发热(98.1%),其次是咳嗽/咳痰(63.1%)、胃肠道问题(37.9%)等;近半数患儿出院后存在持续相关症状,主要包括呼吸道相关症状和胃肠道问题[4]。这些新冠常见症状大多数与普通感冒症状相同[5],有些还甚于普通感冒的症状,如新冠病毒感染后引起的咳嗽,比普通感冒引起的咳嗽更严重和持久[6]。
新冠病毒感染与普通感冒具有相同的症状[5]
针对新冠常见症状的治疗,新冠相关指南一般建议对症支持治疗[7-9],如高热者可进行物理降温、应用解热药物;咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物[7-8]。这也与普通感冒以对症治疗、缓解感冒症状为主的治疗原则[10]相似。
新冠病毒感染与普通感冒均需对症治疗[7-10]
需要强调的是,儿童身体组织结构和器官的生理功能还不成熟,用药不当极易发生不良反应和药物中毒,儿童是用药最高风险和重点监控的人群之一[11]。再加之目前市场上的感冒药大多为复方制剂,其组方成分相同或相近,药物作用大同小异,同时服用两种以上药物,可导致重复用药、超量用药,增加不良反应的发生率[10]。因此,在对患儿选择感冒药时需谨慎,更应注意安全合理用药。
复方植物药,三重抗病毒,快速缓解感冒症状
在自然界,有植物是天然的抗病毒和免疫增强剂:如锥菊根、赝靛根、侧柏叶[12]。这些植物或其混合提取物或其混合植物制剂已在药理试验模型中证实免疫调节活性。在临床试验中也证明,用于预防时,它们有助于改善受损的免疫系统,从而减少呼吸道感染的频率;用于治疗时,它们可以减轻呼吸道感染疾病的症状,缩短疾病的持续时间并限制复发的频率[13]。这些植物药在国外备受认可,如在德国,67.7%的儿童普通感冒和发热会使用植物药治疗[14]。
施保利通(E *** eritox®)为德国原研复方植物药,有效成份为侧柏叶、紫锥菊根\苍白锥菊根、赝靛根,锥菊根可激活巨噬细胞、赝靛根可加速抗体形成、侧柏叶能直接作用于病毒,三重机制,协同抗病毒[12,15]。
施保利通的作用机制[12]
一项基于药物的、多中心、开放、观察性研究表明,96%的患者使用施保利通治疗后,患者无症状或症状改善(咳嗽咳痰:79%、咽喉痛/吞咽困难:90%以上、鼻炎症状:85.8%–93.8%);治疗的第5天,患者感冒的总严重程度至少改善了50%[16]。施保利通还被证实可缩短感冒进程:一项随机双盲、安慰剂对照研究显示,施保利通治疗开始第二天,相比安慰剂,面巾纸使用数量显著减少[17]。另有研究证实,与安慰剂相比,施保利通可显著缩短感冒病程,提前3天实现症状显著缓解[18]。不仅如此,在耐受性方面,医生、患儿及患儿父母也认可施保利通,耐受性评价好及非常好的比例均达到95%以上[19]。
施保利通缓解感冒症状,降低严重程度[16]
综上,新冠与儿童普通感冒具有多种相同症状,均需对症治疗。施保利通为德国原研、原装进口的复方植物药,具有三重抗病毒机制,可快速缓解感冒症状,患儿及其父母接受度、评价高。
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