乳腺结节，困扰很多人！

在我们身边，有不少女性饱受乳腺问题困扰，一粒小结节也能让她们立刻紧张起来。

在医院乳腺病门诊中，最让患者和大夫不放心的恐怕就是乳腺结节：患者怕得了乳腺癌，大夫怕早期肿瘤漏诊。

结节切了有的还长，不切又担心像定时炸弹哪天会病变，怎么办？

什么是乳腺结节？

乳腺结节目前没有明确的定义。

一般而言，临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块，反之，临床不可扪及而通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节。

发现乳腺结节，不必恐慌。

乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，包括：乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

许多女性一听到这些疾病就认为很严重，其实这些疾病在大多数的情况下都是良性的，一般临床上这些疾病中有大概 80% 左右都是良性的疾病。

因此发现乳腺结节，不必过于紧张，要正确地对待，才更有利于治疗。

乳腺结节分级，代表什么？

一旦彩超发现乳腺结节，就会根据乳腺结节的形状对其的危险度进行评分，BI-RADS 分级法将乳腺病变分为 0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大：

/ 0 级

0 即使超声检查不能完全评估病变，需要进一步结合其他影像学检查，比如钼靶或磁共振等检查。

/ 1 级

1 即指未发现异常病变，即正常乳腺。

/ 2 级

2 即属于良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。

/ 3 级

3 能考虑良性病变，建议短期（3～6个月）随访，恶性率一般＜2%。

/ 4 级

4 级为可疑恶性病变，建议首先考虑穿刺活检、麦默通活检或手术活检，分为 4a、4b、4c三类。

4a 恶性可能性较低（3%～10%）；4b 则倾向于恶性，可能性为 11%～50%；4c 则进一步疑为恶性，可能性为 51%～94%。

/ 5 级

5 级代表着高度可能恶性，几乎可以肯定，恶性可能性为 95%，应采取积极的诊断及处理。

/ 6 级

6 级指已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。

哪些乳腺结节需要警惕？

一般而言 40 岁以前的成年女性，每年体检除了要做外科触诊外，还应做一次乳腺 B 超；40 岁以后，除了乳腺 B 超，还应根据个体情况，每两年做一次乳腺钼靶检查。

但是对于有乳腺癌家族史的高危人群，则应在专科医生的指导下定期复查。

影像评估 BI-RADS 2～3 类、医生体查认为低风险病变， 因此此类患者可以考虑 3～6 个月复查一次，以后 6～12 个月再次复查观察肿块变化，如果 2 年后肿块无明显变化，可以继续观察，不需要手术和药物干预。

对于 4 类及以上或者医生高度怀疑的高风险结节（即便 4 类以下），均需要进行穿刺活检或者手术切除，来明确病理诊断，进行下一步治疗。如果提示良性病变，则按照以上低风险结节处理方式予以观察；如果提示非典型增生，或者其他增加乳腺癌风险的病变，则需要手术或者药物干预治疗。

所以乳腺结节的评估需要专业的医生指导和管理，不能单纯依靠 BI-RADS 分类。

生活中有哪些注意事项？

在广大人群中，乳腺结节的发病率在 50% 以上。结节这么多，主要可能是由于女性内分泌失调导致激素分泌不均衡，乳腺结构紊乱，这也与近年来女性的工作和生活压力不断增加、生活习惯改变等因素有关。

怎样才能不得乳腺结节，特别是远离乳腺癌，是女性共同的心愿。疾病以预防为先，最好的预防就是去除病因。

01 心情舒畅

精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织，得不到复原或复原不全。

心情好，卵巢正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面 *** 而出现病变。已病变的乳腺，甚至可能在孕激素的 *** 下逐渐复原。

02 规律睡眠

睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。

良好的激素水平，会降低各种 *** 病变的发生概率。

03 改善内分泌

内分泌紊乱的女性，更易发生乳腺病变，形成 *** 结节。

改善内分泌，加速血液循环， *** 孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度，也能预防各种乳腺结节。

04 低脂高纤维膳食

脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳 腺上皮细胞的 *** 。

要多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白质摄入，以免雌激素生成过多，造成乳腺病变。

05 适量运动

运动可以改变心情，舒缓压力。缓解压力，也是一种预防乳腺结节的办法。

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作者：清晨111