在门诊的时候，经常遇到患者有一个问题：我这么瘦，怎么会查出来有脂肪肝呢？

其实，脂肪肝并不是胖子的专利，瘦子也会得脂肪肝。

这就涉及到两个概念了，一个是皮下脂肪，一个是内脏脂肪。

皮下脂肪多的人，就看着比较胖，浑身肉嘟嘟的，看起来duang~duang~的。

但仅仅皮下脂肪多的人，一般不涉及到健康问题，最多也就是看起来不太美观而已。

但内脏脂肪就不同了，内脏脂肪多的人，在外表看不太出来，可能看上去不胖，甚至还有点瘦，但对健康的影响却非常大。

而且，正是因为外表看不出来，常常被忽视，认为自己脂肪量并不高，没有健康隐患。

这就是为什么那些看起来不胖的人，一体检发现自己有高血脂或者脂肪肝，却还非常诧异的原因。

脂肪肝虽然早期没有明显表现，可能仅仅有右上腹偶尔不适、乏力便秘等小毛病，但我们绝对不能任由它发展，如果没有积极治疗，有可能引起肝硬化。

中医认为，脂肪其实是一种“痰”。对于脂肪肝，中医调理可以从化痰降脂入手，逐步解决脂肪代谢障碍的问题，延缓脂肪肝的发展。今天黄药师跟你聊聊脂肪肝常用中成药。

1、护肝丸（片、胶囊、颗粒）

图片仅供参考，已隐去常厂家品牌

组成：柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆。

方中柴胡疏肝理气，用于肝郁引起的两肋痛。茵陈能清利湿热，利胆退黄，给毒邪以出路。板蓝根、猪胆粉、绿豆能清热解毒。五味子护肝降酶。

诸药合用，具有疏肝理气，健脾消食的功效。本药本来是用于慢性肝炎及早期肝硬化，表现为两肋处痛，打嗝嗳气，食欲不振。

又因本药可以降低转氨酶，改善肝内脂质和脂蛋白合成，也可以用于改善非酒精性脂肪肝。

注意：市面上有一些保健品也叫护肝片，但成分不是以上5味中药，并且没有国药准字Z的标志，与本药不同，注意区别。

2、化滞柔肝颗粒

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组成：茵陈、决明子、酒大黄、泽泻、猪苓、山楂、麸炒苍术、麸炒白术、陈皮、瓜蒌、女贞子、墨旱莲、枸杞子、小蓟、柴胡、甘草

具有清热利湿，化浊解毒，祛瘀柔肝的功效。用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证，症见肝区不适或隐痛，乏力，食欲减退，舌苔黄腻。

注意：本药偏寒，偶见腹泻或胃部不适等副作用。糖尿病患者慎用。用药期间应定期复查肝肾功能。

另外，本药尚无妊娠及哺乳期妇女的有效性和安全性研究数据，但因药中含有大黄、山楂等药，孕妇建议慎用。

3、护肝宁胶囊

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组成：垂盆草、虎杖、丹参、灵芝。

垂盆草清热解毒，利湿退黄；丹参凉血活血，养血安神；虎杖清热解毒祛湿；灵芝补气养血，养心安神，本方取其益气血，扶正培本的功效。

本药具有清热利湿，益肝化瘀，舒肝止痛，退黄，降低谷丙转氨酶的功效。用于急性肝炎及慢性肝炎。

临床曾以护肝宁片用于非酒精性脂肪肝，可显著改善患者肝功能，降低甘油三酯。

4、双虎清肝颗粒

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组成：金银花、虎杖、黄连、白花蛇舌草、蒲公英、丹参、野菊花、紫花地丁、法半夏、甘草、瓜蒌、枳实

具有清热利湿，化痰宽中，理气活血的功效。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷，口干不欲饮，恶心厌油，食欲不振，胁肋隐痛，腹部胀满，大便粘滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗，舌边红，舌苔厚腻或黄腻，以及慢性乙型肝炎有以上表现的患者。

临床曾以本药用于脂肪性肝炎患者，证明本药对湿热内蕴、痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病有较好疗效。

黄药师小贴士

以上药物请在医师指导下使用。脂肪肝除了用药调理之外，改善不良的生活习惯也非常重要。

建议合理营养膳食，多吃五谷和蔬菜，食物要新鲜，减少吃烧烤、油炸快餐食品及甜食，改掉平时做菜重油重盐的习惯，严禁饮酒，积极锻炼。

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