本
文
摘
要
昨日一位胸椎椎体结核患者向我院求助,他胸椎椎体结核手术后1周了,腰部以下仍然没有知觉,唯恐瘫痪。而这样的患者并不少见。脊椎椎体结核患者手术千万注意,手术除了会让患者康复,也存在风险。而这种风险在脊椎椎体结核患者身上更加严重。
脊椎椎体结核为什么容易出现术后瘫痪呢?脊椎椎体结核,是因为结核菌入侵脊椎导致的,患者生病后,会出现疼痛、脓肿、功能障碍和椎体破坏,出现畸形。脊椎椎体结核的脓肿和其他关节脓肿不同,一般出现在椎体旁边,常为椎旁脓肿。而脊椎椎体被结核菌破坏,会出现空洞、畸形、椎体间隙消失等症状。
为了治疗椎旁脓肿和椎体畸形、空洞,再追求治疗速度和效果的情况下,患者会进行手术,椎体畸形、空洞过大确实需要手术治疗,但这样直接作用在脊椎本身或者旁边靠近椎体的手术,风险可想而知。脊椎上遍布神经,如果神经受损,就会出现瘫痪。这种事情常有。而就算手术成功,也会带来后患。
金冠杨大夫讲述过这样一则病例,1年前一位椎体结核患者咨询杨大夫,说自己进行了椎体结核手术后确实康复了,但最近总是腰疼,拍照发现内固定移位,压迫神经。询问还能不能补救?或许能吧。杨大夫只能给出这样的回答。所以,脊椎椎体结核患者,如果只是想要缓解疼痛、消除脓肿和轻微的椎体破坏,采用保守治疗比手术更加安全有效。