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文
摘
要
红网时刻株洲10月15日讯（通讯员 唐成）家住株洲县的刘大爷是一位慢性肾病需长期维持血透的患者，多年来病情基本稳定，但近半年新出现了咳嗽症状，伴有较多白色脓性痰，而且逐渐出现了活动后气短，咳嗽越来越厉害，生活质量一下子就垮了下来。
家人带他到当地医院检查，做了肺部CT，结果发现肺里长了个肿块。“不会是得了肺癌吧？”这下可急坏了刘大爷一家，急匆匆的赶往市某三级医院做进一步检查。医生为刘大爷安排了气管镜检查，发现在他的左下肺确实长了很多新生的肉芽组织，并阻塞了管腔，发生了阻塞性肺炎，大量脓性分泌物从管腔内涌出，没过几天，活检报告出来了，病理考虑慢性炎症性肉芽肿。按理说没有看到肿瘤组织应该高兴才对，但医生告诉他们活检没看到，并不能完全排除肺癌，进一步检查就是外科手术了。刘大爷一家陷入了两难的境地，不做手术吧，肺里的肿块无法确诊，做手术吧，又怕身体吃不消。
听说株洲市二医院也是株洲市肿瘤医院，兴许那里会有更好的办法。抱着尝试的心态，刘大爷辗转住进了二医院，因为要长期血透，就住在了肾内科。了解完病情后，肾内科立即请了呼吸内科会诊肺部的问题，经过详细的询问病史和仔细的体格检查，呼吸科会诊医生决定再为刘大爷复查一次气管镜。这次气管镜检查有不一样的发现，左下叶支气管内不但有肉芽组织阻塞管腔，更让人感到意外的是还有几片数毫米大小的异物，取出来一看竟是“辣椒皮”，并且已经过病理证实。原来折磨刘大爷大半年的咳嗽和肺里的肿块、肉芽组织都是这家伙搞的鬼，术后第二天咳嗽就比以前好多啦！终于不用在为担心是不是肺癌而担惊受怕啦，“历史冤案”终于“沉冤得雪”。经过刘大爷反复回忆，此次“冤案”的起因可能源于一次吃饭时的呛咳。
老人需警惕“祸从口入”，吃东西时精力不集中，边说话边吃是发生异物吸入的常见原因，在说笑间一不留神就可能将食物吸入肺里。随着年龄的增大，身体衰退，老年人对食物的感知能力不及年轻时，当发生误吸后，气道保护防御反射也没有那么强烈，久而久之就容易继发感染，造成无法挽救的后果。
目前，气管支气管异物引起的致死性并发症仍是医生面临的严峻挑战。为把这一风险降到最低，一方面需要涉及的科室，如耳鼻喉科、呼吸内科、胸外科等共同的努力，另一方面也需要老人和家人一起发挥主观能动性来改变饮食方式，饮食习惯来预防异物吸入。例如吃饭细嚼慢咽，不要过于匆忙，集中精力，不要在吃饭时说话，更不能边看电视边吃饭，家人也不要打扰老人吃饭，以免分散注意力、情绪激动、大哭大笑等误吸异物。还有就是留意松动的牙齿和假牙，如果老人牙齿脱落太多，吃饭时尤要注意，避免误吸自己的牙齿。戴假牙托的老人，要定期检查假牙是否有松动、脱落等现象，出现损坏要及时修复或更换，切勿凑合使用。
