本
文
摘
要
交汇点讯 春节期间，人们聚会众多。很多人聚餐畅饮的机会多了，细嚼慢咽的意识就弱了。这不，春节期间，苏北人民医院内镜诊治中心又迎来了取消化道异物的高峰，细心又幽默的医护们还专门做了一张“鲠在喉”的异物排行榜，提醒大家注意预防。
NO.1 鱼刺
年年有余、吉庆有余、鱼跃龙门……逢年过节，象征美好寓意的鱼是家家户户餐桌上必不可少的一道美食。然而，人们往往一边享受鲜美鱼肉的同时，一边开心地聊天畅谈，聊着聊着却忘记了鱼中带刺，一不小心就被鱼刺卡住。有一位老爷子卡了鱼刺，自己尝试吃馒头、喝醋等方法，期待能将鱼刺去除，可惜毫无作用，来到医院后，内镜医生在镜下发现食管入口处已经形成了血肿，并且食糜包裹住了异物，反复取出食糜后才暴露出鱼刺，最终顺利取出。每年因为鱼刺来苏北人民医院内镜中心的市民都不在少数。
NO.2 鸡鸭鹅骨
春节亲朋好友聚餐，饭桌上鸡鸭鹅肉自然少不了。而在扬州，老鹅更是每家团员餐“必备”。在享受团聚的温馨和大快朵颐的畅快之时，往往伴随着危机。每年，总有因为鸡鸭鹅骨前来内镜中心取异物的市民，一位老爷子喝鸡汤时没注意卡了鸡骨，起初只有些隐隐疼痛感，吃了馒头以为将骨头噎下去了，就没和家里人说，但是嗓子疼得越来越厉害，拍了胸部CT发现鸡骨紧紧卡在食管入口处，呈三足之势将食管硬生生捅出三个“洞”，已经刺穿食管，最终在内镜中心团队的合作下取出。
NO.3 大肉块
很多人想不到，大肉块也会导致异物卡喉，很多老人因食管蠕动功能差、假牙不灵活再加上吞咽速度快，在就餐时一不小心就会有大量肉类食物堵塞食道，只能来内镜中心取出。有一年，一位老人就因假牙少，吃牛肉时没有充分嚼碎，吞下一整块，导致一大块肉卡在食道，最后在内镜下取出。
NO.4 枣核
红枣是吉祥的象征，也是很多人的“心头好”，然而，吃红枣的时候，也要小心防范“囫囵吞枣”，每年，都有因为被枣核卡住来取异物的患者，去年大年初一，医院就接诊了一位年逾七十的老爷子，因误食枣核情况危急、风险较大，只能转战至手术室，在麻醉科的协助下才成功取出。
NO.5 脱落的牙齿、假牙
春节期间聚会频繁，儿孙绕膝，戴假牙的老人难免高兴，这时候就要注意不要啃咬或撕咬过硬、过韧的食物，吃东西要细嚼慢咽，尽量切成小块吃。每年，都有因为不小心吞下脱落的牙齿、假牙的，当然，也提醒有这方面隐患的年轻人，也不可大意哦！
苏北人民医院内镜诊治中心医生提醒：
成年人因饮食过急或进食时精神不集中，使鱼刺、鸡骨、肉骨被误咽入食管。老年人因义齿过松，食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退，使义齿脱落，随食物进入食管。还有的因食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病容易造成食管异物。儿童天性顽皮好动或吞咽功能不健全，食用带有骨、刺或核类的食物，不慎咽下。
鱼刺或骨头卡喉，不少人喜欢用一些民间土方法来自行解决，但这些方法不但不靠谱，更是存在诸多的安全隐患。对小而软的异物，用饭菜哽咽可能有效，但还是会损伤食管；大而硬的异物，尤其尖锐的只会因此越扎越深，如果异物已经卡住咽喉了，还用饭往下推，可能会往下一直划破咽喉、食管和胃，不慎划破血管，甚至会引起大出血。醋虽然能软化钙质，但是需要较长时间，喝下去的醋立刻咽下去，和异物（鱼刺）的接触时间太短，根本达不到效果。而且，如果鱼刺已经刺伤咽喉，这时候喝醋，反而容易引起黏膜烧伤、气管水肿等。
预防异物“鲠在喉”应做到以下几点：注意进食时细嚼慢咽，不要匆忙饮食或边吃饭边说话，在进食带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤等时尤须小心；老年人由于咽喉部敏感度下降，饮食应当注意尽量减少过多的鱼类、带骨头的肉类以及枣子等食物，最好将枣核、骨头等硬物剔除后再进食；带义齿的老人，应严防义齿脱落，进食时需格外留心，睡眠前应取下，对松动的义齿需及时修复；有些老人由于患有较多慢性病，需要每日服大量药品，他们为了方便每日服药喜欢把每天服用的药品连同包装一起剪下来，这种方法并不建议，因为这样有可能会在不注意时将药物连同包装一起误吞从而形成食道异物，反而增加了不必要的风险；对于儿童，应教育其不要将各类物品放入口中玩耍，少吃带果核的或动物骨刺的食物。
误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物。食管异物拖得越久风险越大，正确的方法应该是到医院及时就诊，找耳鼻喉科医生或消化内镜医生。尽早明确诊断，及时取除异物，以免加重损伤，增加手术困难。
通讯员 汤佳 内镜
新华日报·交汇点记者 张晨
