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编者按：我们的皮肤或者面部有时候会出现各种斑点或斑块，大多数人可能很少在意这些皮肤症状。虽然大部分这类斑点或斑块都是良性无害的，但也有少部分情况可能会存在致癌风险。这篇文章，原标题是What Are These Spots on My Face?作者Markham Heid在文章中介绍了4种常见的皮肤斑块斑点，希望对你有用。
图片来源：Kieran Blakey
我们每个人的脸上都会长出各种斑点，不同的只不过是时间问题罢了。有时候，随便照照镜子，也许就会让你陷入漫长的沉思。
那是新长出来的色素痣吗？于是，你马上去翻以前的照片，你可能还会自己上网去查有关信息。更夸张的是，你的脑海里还会浮现各种皮肤活组织在脸上来回跳动的画面。
即便是精心护肤的人，随着年龄的增长，或者经常在阳光下曝晒，脸上也难免会出现各种各样的瑕疵。
对不少人而言，脸上出现的任何新的斑点或印迹，都会让人担心这是不是一种皮肤癌。这也非常好理解，毕竟在美国，皮肤癌是最常见的癌症种类之一。
虽然大多数皮肤癌都是基底细胞癌或者鳞状细胞癌（这些癌症几乎都不致命），然而近几十年来，致命率较高的黑色素瘤皮肤癌的发病率却在不断攀升。
根据美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology）的数据，3.7%的成年男性和2.5%的成年女性在其一生中某个时候都会患上黑色素瘤皮肤癌。
虽然皮肤癌越来越普遍，但脸上出现的任何新的斑点或斑块，其实更可能是因年龄渐长或阳光照射而产生的一种良性结果。
据皮肤病专家称，脸上的这些“老年斑”主要有四种类型，不同类型都有各自特殊的特点。这些“老年斑”一般出现的时间都是在三十岁过后，当然也有少部分人可能在更年轻的时候就会出现这些“老年斑”。
据美国波士顿贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）皮肤病专家苏珊娜·奥布里希特（Suzanne Olbricht）称，这四类“老年斑”中，有两类实际上都与阳光照射或年龄渐长无关。
其中，一种类型称作樱桃血管瘤（cherry angioma）。这种血管瘤主要呈卵圆形或圆形，略高出皮面，以鲜红或稍带蓝色的深红色居多，大小差不多与铅笔笔头相当，当然其大小也可能会继续增大。此外，它也主要常见于身体躯干和头皮。
虽然医生们还无法确定其形成原因，但大多数人在三十多岁的时候都会长至少一两个樱桃血管瘤，而且随着年龄的增长，几乎每个人都会长出这样的血管瘤。
第二种类型被称作脂溢性角化病（seborrheic keratosis）。“我们把这类它们称作黏附物，因为它们看起来就像一块口香糖一样，黏附在皮肤表面。”奥布里希特说。
她还说，这些“有质感”的斑块，颜色比较均匀，主要以褐色为主，表面光滑，通常表面还有一定程度的皮屑质。
针对脂溢性角化病，医学界仍然无法确认其形成原因。不过，它存在一定的遗传易感性。
奥布里希特还补充说，由于脂溢性角化病和樱桃血管瘤都是良性的，所以，如果人们要是觉得不雅观的话，也可以通过冷冻、切割或激光切除等方式将其切除。
而另外两种类型的斑点，则基本上和年龄增长无关，但是却和晒伤密切相关。
其中之一被称为光化性角化病（actinic keratosis）或日光性角化病（solar keratosis），它们通常多见于日晒部位，以面部、手背、前臂、颈部等部位多见，皮损为红到淡褐色或灰白色圆形及不规则形角化性皮疹，周围有红晕，通常还伴随轻痒或灼烧感。
皮肤细胞中与阳光有关的突变，会导致形成光化性角化病，并且通常多发于40岁以上的群体。
据非营利组织皮肤癌基金会（Skin Cancer Foundation）称，虽然其通常也是良性的，但仍然有5%至10%的光化性角化病最终会发展成皮肤鳞状细胞癌。
因此，可以通过冷冻、电灼、微波或激光治疗等方式治愈。不过，在切除之前，最好让医生留意并排除是否是鳞状细胞癌的可能性。
最后的一类，则被称作日光性黑子（solar lentigo）。它主要表现为褐色或黑褐色的斑点，整体扁平，有的略微隆起，同样也多见于日晒部位。
据美国乔治·华盛顿大学（George Washington University）教授兼临时皮肤病学系主任亚当·弗里德曼（Adam Friedman）称，“这些斑点是由于人体产生过多黑色素导致的，而正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。”
随着年龄的增长和日益累积的日晒结果，可以产生黑色素的黑色素细胞可能会出现功能失调，从而导致其排出过多的黑色素。
“如果皮肤中聚集大量黑色素，就会出现日光性黑子。”弗里德曼说。
对此，美国纽约西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）皮肤病学临床助理教授黛布拉·贾利曼（Debra Jaliman）称，“日光性黑子通常都是良性无害的。”
对于皮肤肤色较浅，或者雀斑较多的人，更容易长日光性黑子。但实际上，只要接触日晒时间过长，都有出现日光性黑子的可能性。
“一旦形成了日光性黑子，其颜色可能还会变深，或者甚至还会增大。”贾利曼说，“它们可以通过激光切除。当然，也可以通过亮肤处方乳霜或一些含有烟酰胺的非处方乳霜来减轻这种症状。”
遗憾的是，对于日光性黑子等皮肤上出现的良性斑块或斑点，目前还无法确认它们与皮肤癌的区别。
据弗里德曼称，即便借助于双筒显微镜，也可能无法确定皮肤表面的一颗新斑点是否就是致癌的。
“如果实在有存疑的，我们就会进行活检。”弗里德曼补充说。
简言之，如果你在皮肤上发现了一颗新的斑块或斑点，它可能不会对你的健康造成任何威胁。然而，这些斑块也可能存在一定的致癌风险。如果不通过医生检查并确认，你可能根本不会知道。皮肤科医生还可以通过药物帮你淡化这些斑块，甚至完全切除。
“针对一直在变化或者增大的斑块，你最好找皮肤科医生看一看。”奥布里希特建议说。
译者：俊一
