本
文
摘
要
为加强医院感染管理，给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生，根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定，按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际情况，杜绝医疗隐患，确保医疗安全，制定2023年院感目标监测工作计划。
一、加强医院“三管一口”监测
降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。
二、加强重点科室的规范落实工作
1、全院“三管一口”重点科室包括：手术室、ICU、血透等重点科室。
2、临床科室对“三管一口”加强登记管理
3、加强对医生院感“三管一口”网络上报流程培训
4、与临床科室医生及时沟通，快速确定上报病例
5、对已经上报的院感病例进行指导
6、每季度对院感病例进行分析总结
7、每年对当年的院感病例进行汇总分析
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