寒假期间，天气忽冷忽热，尤其是南方这一带，一天之间可以春夏秋冬轮流交换，早上穿两件衣服出门，中午可以穿一件，傍晚时分也许就要换上羽绒服了，不少人来不及适应气温的变化，受凉而感冒、发烧。不管是大医院还是卫生院、社区医院的门诊部，都挤满了流鼻涕鼻塞、咳嗽咳痰、发热头痛的患者。

这些患者中有不少是育龄女性，她们就诊后回家服药治疗。没想到，病好了，却发现月经没来，经检查确认是已经怀孕，自查说明书或上网查证后得知服用的药物竟然是孕妇禁用！#清风计划#

看到“孕妇禁用”这几个字，刚为人母的孕妈妈会情不自禁的胡思乱想起来，想着会不会对宝宝造成影响？如导致宝宝流产、畸形、早产、智商低下等，越想就越害怕，甚至焦虑到坐立不安、茶饭不思，疑惑这孩子可不可以留下来？

一、已证实的人类致畸药

很多药物与胎宝宝的发育异常有关，但仅仅一部分药物病例表现为畸形。下表列出了已证实对人类有致畸作用的药物。

二、人胚胎发育的致畸敏感期

卵子受精后，胚胎和胎儿的发育分为三个阶段：不敏感期、敏感期和低敏感期。

1、不敏感期（胚胎早期）：末次月经后14~28天，即妊娠0~2周。在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”：要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡（流产），要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。

2、敏感期（胚胎期）：末次月经后29天~70天，即妊娠3-8周。这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（脑）、循环系统（心脏）、感觉系统（眼、耳）、肌肉骨骼系统（四肢）等。在这个时期，胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。

3、低敏感期（胎儿期）：妊娠9-38周（孕第11-40周）。这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。

三、妊娠期用药风险评估三要素

在进行妊娠期风险评估时，至少需要知道下面三个问题。

1、服用药物距离末次月经的时间是多久？

2、平时的月经周期是多少天？

3、药物性质（即药物对胎儿有什么影响）？

知道以上三要素后，结合胚胎和胎儿发育的三个阶段，看是处于不敏感期还是敏感期或者是低敏感期，再结合孕期检查结果综合考虑这胎儿可不可以继续妊娠。

最后，妇产科曾医生温馨提示：性生活时未采取避孕措施的育龄女性，在使用抗病毒药（如利巴韦林）、喹诺酮类抗菌药（如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等）、氨基糖苷类抗菌药（如阿米卡星、庆大霉素等）、四环素类抗菌药（如米诺环素等）之前，建议进行妊娠试验，最简单、经济的方法是用验孕棒自己先测会不会有两条红杠杠！

在此，祝愿每个孕妈妈都可以平安顺利生下健康又聪明的宝宝！