可影响性功能的药物为（性功能减退时需调整给药剂量的药物为）

临床药物治疗过程中，常规治疗剂量的药物对生育和生殖功能的损害（也称药源性损害）不光是部分抗高血压药，还有好些药都有这种作用，其主要表现为：男性的勃起功能障碍、 *** 疾患、 *** 异常勃起、 *** 减退或消失、男性 *** 发育、男性的不育和女性的不孕等。药源性性功能障碍虽然不会威胁生命，但会影响生活质量和怀孕能力，也影响药物治疗的依存性。因此，这些现象应该引起医生、病人甚至整个社会的重视。

大概涉及到的药物有这么几类：1.利尿药许多利尿药对人的性功能都有不同影响，且随使用剂量的大小和服用时间的长短而有差别。噻嗪类利尿药：氢 *** 、 *** 、环戊噻嗪、苄氟噻嗪等长期使用，可使男性患者发生性功能紊乱，如 *** 降低、性冷淡、早泄、勃起功能障碍等。保钾类利尿药：螺内酯长期使用易引起男性 *** 减退和勃起功能障碍，并可以致其 *** 发育。另每日服用100~200㎎螺内酯可引起女性闭经，停药后，2个月内可以恢复正常月经。羧酸类排钾利尿药： *** 、利尿酸、布美他尼等长期使用，可引起男性性功能紊乱和 *** 发育。2.抗高血压药 使用抗高血压药的患者发生勃起功能障碍和 *** 功能障碍的情况比未治疗者更普遍，勃起功能障碍的发生率取决于抗高血压药的类型。中枢性降压药：可乐定和甲基多巴可引起 *** 丧失、勃起功能障碍和不 *** 。甲基多巴可以导致男性 *** 发育。去甲肾上腺素能神经阻滞药：利血平长期使用可发生勃起功能障碍，同时引起男性 *** 发育和溢乳，胍乙啶每日用量大于25㎎，可使50℅~60℅的男性患者出现 *** 延迟或不 *** ，20℅~25℅的患者出现勃起功能障碍。肾上腺素受体阻滞药：吲哚拉明、哌唑嗪、普奈洛尔、噻吗洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔等药物可引起男性 *** 减退、勃起障碍。钙拮抗药：硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪等可潜在地改变勃起、 *** 功能、其也可致 *** 发育。血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利长期使用可导致勃起功能障碍、 *** 胀痛。另血管紧张素Ⅱ受体阻滞药缬沙坦也可能引起性功能异常如：勃起障碍、早泄等。血管扩张药：肼苯哒嗪、米诺地尔可引起男性性功能障碍，停用后可恢复正常。3.降血脂药目前使用的多种调节血脂药物长期应用后均有可能引起 *** 下降、性冷淡、勃起障碍和异常勃起。如氯贝丁脂导致勃起障碍和 *** 下降。吉非贝特、非诺贝特、苯扎贝特、辛伐他汀都能导致性功能障碍。藻酸双脂钠可引起异常勃起。中成药脂必妥也可引起 *** 下降等，停药1个月后，可恢复正常。4.激素己烯雌酚，主要用于预防先兆流产和习惯性流产。孕妇在妊娠早期若应用己烯雌酚，会使男性女性化，导致男性性功能障碍和生育力低下。男性长期服用雌二醇、己烯雌酚、炔雌酮等可使 *** 减退，出现 *** 功能障碍甚至勃起障碍。孕酮、醋酸氯羟甲烯孕酮、二甲脱氢孕酮可降低 *** ，影响勃起功能，导致勃起障碍 。5.治疗前列腺素增生药非那雄胺、依立雄胺、度泰利特导致性功能障碍，并可致 *** 增大。此外，治疗前列腺癌的药物如抑那通、戈舍瑞林、氟他胺等能导致勃起障碍、 *** 下降及男性 *** 增大。6.抗肿瘤药 抗肿瘤药烷化剂氮芥、环磷酰胺、左旋苯丙酸氮芥、苯丁酸氮芥、甲胺蝶呤、长春新碱、白消安、秋水仙碱、羟基脲和顺铂等可以引起 *** 数量进行性下降，甚至导致无精症。抗肿瘤药可引起闭经，严重者可出现卵巢衰竭而引起绝经。7.抗组织胺药受体阻滞药：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶、扑尔敏等可引起 *** 减退。抗受体拮药：西咪替丁和雷尼替丁可引起性功能障碍，以 *** 减退、 *** 肿痛和溢乳为多见。其中，西咪替丁使用者发生率较高，尤其是大剂量长期使用。而雷尼替丁发生率低，一般在用药7—15天后出现不同程度的性功能减退症状。8.抗胆碱药 阿托品、山莨菪碱、普鲁苯辛、苯海索、奥昔布宁等在大剂量使用时，均可引起勃起功能障碍。9.质子泵抑制剂 奥美拉唑导致勃起功能障碍。引起障碍的平均时间为服药后4天，并可致 *** 增大。10.多巴胺受体抑制剂 甲氧氯普胺、多潘立酮都能导致 *** 增大。11.解热镇痛药消炎痛、非那西丁、保泰松及阿司匹林长期大量应用都可能出现性功能障碍，致少 *** 或无 *** 症。妇女在月经周期排卵期中使用吲哚美辛、双氯芬酸钠和萘普生，可抑制排卵，因此，准备怀孕的妇女，在排卵期内，应当避免使用上述非甾体类抗炎药。12.强心苷药物 洋地黄和地高辛长期使用可以导致男性性功能低下， *** 发育。13.抗心律失常药胺碘酮、丙吡胺、美西律、普罗帕酮、普奈洛尔等可致 *** 下降和勃起障碍。14.抗菌药物类 四环素、新生霉素、呋喃类药物等对性腺有毒害作用。酮康唑、联苯苄唑、甲硝唑及灰黄霉素、头孢唑啉钠、异烟肼、乙胺丁醇等都可导致性功能障碍。15.抗精神失常药丙咪嗪、扑痫酮、甲硫哒嗪、舒必利等引起 *** 减退、勃起障碍和男性 *** 发育症。碳酸锂可引起勃起障碍。16.其它柳氮磺胺吡啶可引起少精症和不育。脂肪乳剂、蛋白抑制剂、苯妥英钠、卡马西平、肝素、 *** 、环己哌啶、可卡因、 *** 、拉米夫定、 *** 、异维甲酸以及中草药藏茵陈、雷公藤等均有引起性功能紊乱的报道，使用时要加以注意。

上面事实说明，引起生殖功能损害药物的种类广泛。常规治疗剂量即可导致药源性生育功能损害和性功能障碍，故应引起我们的高度重视！而临床使用时多因为大剂量或长期使用等引起，一般都是一过性的，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响。所以，也别过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。