本
文
摘
要
心脏冠脉支架手术真的不能做吗？危害太大了，心脏支架手术到底是好还是坏！
各位亲爱的粉丝大家好，我是药先生，这个视频很重要，请您耐心的看完，首先非常感谢您的点赞和关注，也希望我的科普给您的家人和朋友带来更大的健康保障！有粉丝给我打电话，电话中有些后悔的语气，原因自己做了心脏支架手术，但是最近听别人说关于支架对人体的一些危害以后，害怕又后悔，想问问我能否给个正确的答案，到底支架手术好不好，不然心里总有一块石头放不下！那今天我们一起聊聊心脏支架的那些事！
支架手术也叫经皮冠状动脉介入术，是在冠状动脉造影引导下，通过特别的导管、导丝、支架等对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建的治疗方法。它是治疗冠心病最常见、最成熟的一种介入技术，但毕竟是一种手术，其危害如下：
1、发生心脏骤停；
2、发生新的急性心肌梗死；
3、出现脑出血、脑血栓；
4、穿刺部位出现血肿、动脉夹层、假性动脉瘤、动静脉瘘等；
5、造影剂过敏及造成肾功能不全；
6、迷走神经反射，表现为血压下降、心悸、大汗等；
7、支架脱落；
8、发生于术后6个月内的血管再狭窄；
9、过度医疗，给患者放多余的支架，造成患者经济、精神的压力，同时长期服用抗凝药导致出现胃肠道不适，出血等，这种药物的副作用在正常放支架后也同样存在；
10、少部分人出现心脏局部不适，多与精神因素有关，约一年后逐渐适应。
虽然支架术危害、风险较多，但最常见的是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症极为罕见。目前能开展支架术的医院技术、条件都非常成熟，所以该手术的风险极小，不用过度担心。心脏支架手术以下两种情况也是不建议做的：
第一，通过冠状动脉造影检查，证明冠状动脉血管狭窄并不严重，这种情况肯定是不建议做心脏支架手术的，虽然是有病变，但是冠状血管狭窄并不严重。本身心脏支架就属于是异物，放在血管以内，就有可能会引发急性血栓的形成，所以说能不放就尽量不放支架，没有什么好处。所以狭窄没有到一定程度，肯定是不需要放心脏支架的，通过药物保守治疗就可以。
第二种情况就是冠状动脉血管狭窄非常严重，这种情况一般都是三根血管弥漫性的病变，有可能同时合并左主干病变，这种情况不建议做心脏支架，因为如果做心脏支架的话，需要心脏支架的数目非常多，另外有可能效果非常差。
再就是在整个手术操作过程中时间非常长，很容易出并发症，很容易导致心脏血管破裂，一旦破裂就有可能会引发出血，引起心包填塞，严重的直接威胁患者生命，这种情况建议做冠状动脉搭桥手术！
那心脏支架手术到底该不该做呢？对于需要进行支架植入的冠心病患者，心脏支架当然应该做。因为心脏支架是近20-30年对于冠心病，尤其是急性心肌梗死患者，治疗方面非常大的突破，通过心脏支架的植入，可以快速开通狭窄很重，甚至完全闭塞的血管，恢复冠心病患者的心肌血液供应，改善心绞痛的症状。对于急性冠脉综合征的患者，还可以很大程度上改善预后、延长生存期、降低心肌梗死等事件的发生率，所以心脏支架对于冠心病患者是非常好的一种治疗方式。
对于心脏支架的植入，需要严格把握手术指征，主要是用于狭窄较重的患者。评价一个事物不能只看好的方面，对于心脏支架，需要应用于需要进行治疗的患者，绝对是很好的一种治疗手段，而且利大于弊，潜在的风险主要是包括支架内血栓形成，还包括支架内再狭窄等并发症的出现。但目前通过强化的双联抗血小板治疗维持一年及抗血栓的治疗，可以很大程度预防支架内血栓的发生。此外现在的支架都是药物涂层支架，具有抑制血管平滑肌细胞的药物，防止血管平滑肌细胞的增值和血管内的再狭窄。所以对于支架治疗手段，只要是需要的患者绝对是一件很好的东西，虽然存在潜在风险，但也可以通过部分手段，将风险降得非常低，目前支架下已经是很常见的手术，如果有适应症，应该要及早的进行支架的治疗，可以说效果是比较好的，对于改善心脏的功能也具有一定的帮助。
做完手术后是需要规范的药物治疗也是非常重要的，而心脏支架手术的适用范围，不是每一个患者都适合心脏支架，而真正需要介入治疗的，病人大概只占到20%，适合的症状有急性心肌梗塞，心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓药物治疗都要好都要快。
再次感谢大家的关注！
