摘自智能皮肤

看疤痕门诊的时候，患者最常提出的问题莫过于：医生，我这个疤痕可以完全去掉吗？望着患者渴求的眼神，我们却不得不告诉他们一个残忍的真相——疤痕只能改善，不可能完全去掉。事实上只要创伤超过了真皮的浅层，伤口愈合之后便注定会留下疤痕。

疤痕的分类

面对疤痕，首先我们要明白这是属于哪一类疤痕。通常我们根据疤痕的外观分为浅表性疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕以及疤痕疙瘩。

浅表性瘢痕

浅表性疤痕是生活中最常见的疤痕，它的颜色同周围的皮肤比较接近，摸上去质地比较软，并不明显突出表面。

增生性瘢痕

增生性疤痕外观上比较红，毛细血管充血严重，摸上去质地比较硬，同时明显突出表面。除此之外，患者还常常伴有痛、痒等症状。

萎缩性瘢痕

萎缩性疤痕大多是由于皮肤深层的大面积创伤引起，这种疤痕颜色比较苍白，常伴有色素缺失，质地坚硬，表面比较平坦。

疤痕疙瘩

疤痕疙瘩是一类比较特殊的疤痕，它具有强大的增殖、浸润能力，不仅高出表面，甚至还向周围皮肤不断侵犯。有时一个小小的创伤，比如蚊虫叮咬、疫苗接种甚至毛囊炎都会引起巨大的疤痕疙瘩。

疤痕的处理越早越好

针对疤痕的管理，目前的理念是干预时机越早越好。虽然疤痕不能完全去除，我们却有多种方法最大程度上减少疤痕的形成，甚至最终能达到视觉上几乎不明显的外观。

避免伤口感染

创伤的早期，一定要保持伤口的清洁，因为感染是疤痕增生的主要 *** 因素。

忌 *** 食物烟酒

辛辣 *** 的食物以及烟酒会加剧疤痕内的毛细血管充血， *** 疤痕增生。常常有病人询问是否需要忌口酱油以及海鲜，这就属于无稽之谈了。酱油并不会导致色素沉着，至于海鲜，只要患者本身不对海鲜过敏，自然是想吃就吃。

减少伤口张力

张力也是疤痕增生的主要因素，受伤以后皮肤需要三个月的时间才能恢复原先 80% 的抗张能力，这段时间也是伤口最容易被拉宽的时期。减少张力首先需要医生拥有足够优秀的减张缝合能力，而对于患者来说，如果伤口位于关节附近，应该尽量减少活动，避免不断的牵拉导致疤痕被拉宽。

早期外用硅胶类制剂

目前市面上的抗疤产品大多都含有硅胶、硅酮等成分，对于处于增生期的疤痕有一定的抑制效果。一旦疤痕进入成熟期，这类产品的效果便是微乎其微。硅胶类制剂只是疤痕管理的辅助手段，如果有产品宣传能够完全去除疤痕，大可不必相信。

加压疗法

使用弹力衣、弹力套等装备对疤痕进行加压也可以有效抑制疤痕的增生，但是加压疗法需要每天大部分时间都必须坚持穿戴，这使得很多患者很难耐受这种疗法。

疤痕内注射药物

疤痕内注射药物也就是常说的打「祛疤针」，针剂内主要成分是糖皮质激素，有时医生根据患者的自身情况也会添加一些抗肿瘤药物。疤痕内注射药物具有比较明显的抑制增生的效果，可以使疤痕变平、变软，痛痒的症状也会有所改善，但是这种疗法也有缺点，比如停止注射后会有复发的风险，而且由于主要成分是激素，长期注射也会影响患者的内分泌功能。

激光疗法

现如今，激光逐渐成为疤痕防治中的重要手段。在疤痕的不同阶段，应用不同的激光可以起到非常好的效果。在疤痕早期，应用针对血管的激光可以封闭疤痕中的毛细血管；对于成熟的疤痕，激光可以打断疤痕中排列紊乱的胶原纤维，使疤痕变平变软；对于存在色素沉着的疤痕，激光还可以针对其中的黑色素。对于大面积且无法手术的疤痕，激光几乎是可以选择的唯一治疗手段。

手术治疗

以上这些手段仅仅是能抑制疤痕的增生，却无法减少疤痕的宽度。如果想改变一个已经被拉宽的疤痕的形状，则手术是必须的。对疤痕进行切除并精细缝合，让疤痕「从零开始」，后续再加上一系列的疤痕管理措施，则可以取得更佳的效果，平时社交中甚至能几乎看不见缝合留下的疤痕。

综上，目前还没有能够完全去除疤痕的手段，一旦留下疤痕，患者们首先就是得接受这个现实，并尽可能地使用多种手段去干预它的进展。

有趣的是，科学家们在妊娠中早期的胎儿皮肤中发现了无疤痕愈合的现象，对于这些胎儿而言，他们受到创伤的组织具有完全再生的能力。试想有朝一日我们能绿色其中的奥秘，我们便再也不用担心疤痕带来的烦恼。