本
文
摘
要
周围性面瘫可以造成双侧面部明显不对称，面部呈现“毁容”的状态，严重影响人的心理及社交。患者往往比较着急，用了很多的土方、偏方及一些非正规的治疗，耗费了大量的人力、财力，面瘫的症状却没有改善。因此，了解一些周围性面瘫的常识能够使患者少走弯路，面瘫及时得到正规、正确的治疗，及时挽回我们的颜面。
周围性面瘫俗称“口眼歪斜”、“吊斜风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，多单侧发病，男女发病率无差异。
周围性面瘫的主要表现：患侧眼睑闭合无力或闭合不全、口角下垂偏向健侧、饮水漏水、患侧额纹变浅或消失、鼓腮漏气、患侧鼻唇沟变浅或消失，发爆破音困难。双侧完全瘫痪者面部呆板无表情等症状。患侧额纹消失，不能皱眉，闭目不全是周围性面瘫与中枢性面瘫相鉴别的主要依据。
面神经自颅内段至颞骨外段的任何部位损伤均可引起周围性面瘫，包括桥小脑角肿物、脑膜炎、颅底骨折、急慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、颞骨骨折、贝尔面瘫、耳带状疱疹、中耳肿瘤、颈静脉球体瘤、面神经肿瘤、外耳道及面神经先天性畸形、腮腺肿瘤、产伤、颜面部暴力伤等。
周围性面瘫的病因不同其治疗方法有所不同，贝尔面瘫大多是因为寒冷、受凉或病毒感染引起，早期可进行保守治疗，如应用抗病毒药物、糖皮质激素，若病情严重，面肌电图检查显示面神经功能损伤较健侧大于90%、HB分级4级以上面瘫时，药物治疗效果不佳，可考虑行面神经减压术；hunt综合征多是带状疱疹病毒感染导致的面瘫，多数耳廓或头面部有疱疹，早期可应用抗病毒药物、糖皮质激素、神经营养药物进行治疗，如果治疗效果不佳，也可进行面神经减压手术，以促进神经功能恢复；中耳胆脂瘤引起的面瘫应尽快治疗原发病，同时进行面神经减压；外伤性面瘫，迟发性的可药物治疗，即刻发生的应尽早行面神经探查；对于原发性面神经肿瘤，可在切除肿瘤的同时考虑面神经移植或面神经舌下神经吻合等神经替代技术。
预防贝尔面瘫，关键在于增强体质，提高抵抗疾病的能力，另外，注意颜面及耳周部位保暖，避免冷风直吹面部，减少诱发因素。
专家提醒：面瘫在发病前有一些先兆症状是可以察觉的，如感觉有一侧脸部肌肉发沉，闭眼费劲，耳后疼痛等症状，要及时到正规医院就诊，对于药物治疗恢复不佳的患者，需完善颞骨高分辨率CT，面神经强化MRI，面神经电图及肌电图，早行面神经减压手术，以免错过最佳治疗时机。
