本
文
摘
要
一名从事临床麻醉工作30余年的麻醉科医生，在亲身经历一次全麻手术后，写下了自己的感悟…
肾结石越来越严重，只得进行手术。以往都是病人躺在床上，我进行麻醉，没想到如今我也成了躺在手术台上被麻醉的那个。
一开始我以为自己不会紧张，还运用自己的专业知识，冷静、准确地向管床医生传达了病情。可是在术前的前一晚，我失眠了，直到凌晨4点也没能睡着。
第二天一早，我就换上手术服，前往昔日的“战场”手术室，从医三十年麻人无数，第一次被人麻，说不紧张是假的。
给我麻醉的都是我的同事和学生，我躺在手术台上看着他们，感到有些怪异。同事进来后，麻醉就开始了，我很快就失去了意识，下一次醒来，已经躺在病房。
睁开眼睛后，我一下子就清醒了，只是说话还有点不利索，像“大舌头”。午后，自我感觉思路清晰，口齿伶俐，没有任何全身麻醉后的头昏、嗜睡等症状，也没有任何呕吐恶心的感觉。
但在麻药彻底过去后，体内支架放置的输尿管开始传来一阵阵的剧痛，最后实在疼得受不了，使用了镇痛泵才好些。
这次的“被麻”，让我深刻体会到病人躺在手术台上等待麻醉时的心情，是那么不安、紧张，对接下来手术的恐惧。所以，麻醉医师作为一场手术的先锋，还是要尽量给病患一个好的体验。
当你麻醉时，身体经历了什么？
大大小小的手术，小到拔智齿，大到心脏移植，都少不了一个环节——麻醉。那么，我们对麻醉是不是真的了解呢？
麻醉一般分三个步骤：诱导期、维持期和恢复期。
诱导期，也就是我们能看见的麻药进入体内的阶段，目的是使病人从清醒状态转变为麻醉状态。这一阶段仅仅会维持几分钟。我们的意识会从清醒到消失，呼吸频率降低，痛觉逐渐消失，血压和心率会有不同程度的下降，麻醉过程中患者的身体和各个脏器会发生较大的变化，所以需要严密监测。
维持期，诱导期的麻醉只能维持较短时间，所以诱导期后就要开始进入麻醉的维持期，在手术过程中不断地追加 *** 物以维持手术所需的麻醉深度。麻醉医师会在手术的全过程，根据患者的反应和相应的手术步骤不断调整用药，并用多种辅助药物来调控患者的心率和血压等，配合手术的顺利进行。
恢复期，也就是当手术即将结束时，麻醉医师会减少麻药的用量，使用辅助药物来调整患者的生命体征，使心率、血压和呼吸都逐渐恢复正常。不过在这时患者的意识还不能恢复，一般要等到回到病房中才会慢慢清醒。
麻醉手术真的会让人变笨、变傻吗？
不少人担心麻醉会损害大脑功能，造成智力下降。脑细胞的活动需要充足的氧气，如果有呼吸障碍就会造成脑细胞缺氧，如果停氧5分钟，则会大大影响大脑功能。对此，西南医院手术麻醉科主任鲁开智教授表示，在手术中，麻醉医师都会紧密监测患者的各项指标，精准调节麻醉深度，不会使患者的大脑缺氧。所以，正规的、操作得当的手术是不会影响智力的。
有些人在麻醉手术后会出现焦虑、精神错乱、人格的改变以及记忆受损，这种表现叫做术后认知功能障碍，而不是变笨了，一般出现在高龄、且本身有心血管疾病基础的病人身上。
因此，网络上“全麻=死过一回”的说法完全是夸张了。
延伸：为什么麻醉医生比儿科医生还缺？
我们都知道儿科医生稀缺，但事实上，麻醉医生比儿科医生更稀缺。
中国医师协会麻醉医师分会的一项大规模调查显示，截至2015年，我国有麻醉医生75233人，每万人仅拥有麻醉医生0.5人，麻醉队伍人员严重不足。
造成如此局面的原因是，麻醉医生的入学分数一般没有临床医学高，所以许多医学生都不愿意报考，觉得“含金量”低。再者是麻醉医生不仅要掌握麻醉知识，为了日后能应对各种各样的手术，还要有横跨其他所有科室的知识，所以麻醉医生应该是“最博学的医生”，学习难度很大。
由于现代医学治疗技术的发展和人们对治疗舒适度的要求越来越高，麻醉医生的需求只会有增无减。
相信许多人一生中都会接触过麻醉，但人们对麻醉的了解并不多。甚至有人误以为麻醉会使人变笨，其实并非如此。正规医院的麻醉医生都有着专业的操作，不会损害到患者正常的脏器，因此，我们要对麻醉有一个正确的认知，不能因为逃避麻醉就拒绝接受手术。
参考资料：
[1]申亚北.关于麻醉过程中安全问题的探讨[J].药物与人,2014:82-82.
[2]麻醉医生紧缺呼唤更多人才.第一医学汇报.2016-05-03
