本
文
摘
要
“麻醉剂”是一项伟大的发明,它的诞生让“开膛剖肚”的手术成为了现实,让各种救人生命的技术诞生。同时它抵消了手术时带来的疼痛,让人免于精神折磨。
但是,这么伟大的发明也有着自己的副作用。
有不少人反应,在打完全麻后感觉自己的记忆力、精神状态大不如前。为了搞清楚这一传闻,医生特地研究了文献和临床经验,在此一文说清。
“全麻手术”会损害记忆力,醒来会变傻变笨?
首先,我们应该要知道,目前临床上最常用的麻醉剂是什么。
在临床上应用最广泛的全身 *** 物,是“七氯烷”,这种麻醉剂的起效速度快,代谢能力强,对人体的副作用少,但是麻醉时间短,因此做一次手术,麻醉医生可能要给你打好几次七氯烷。
而且,因为它的效果太强,如果剂量没控制好,可能会引发呼吸肌抑制,造成患者缺氧死亡,但是这并不影响它成为目前临床中最好的麻醉剂之一。
那么它对患者的记忆力有没有影响呢?答案是有的。
从它应用于全麻,我们就能知道它多多少少会对人体的大脑造成一些影响。全麻的药物会作用在人体的中枢神经系统,而脑干、脑髓等人体很重要的脑组织,也恰好属于中枢神经系统支配,所以当全麻麻醉剂进入中枢神经系统时,肯定会对记忆、智力造成一定影响。
但是这也不绝对,因为年龄的不同,全麻麻醉剂对记忆力的影响也不同。那么哪些人不建议全麻手术,哪些人全麻也无妨呢?
1,全麻对年轻人的记忆几乎无影响
注意,这里的年轻人是40岁以下的中青年,是正处于骨骼、肌肉发育成熟巅峰的那一群人,这类人群的代谢能力、恢复能力正处于生命中的巅峰,因此抗药能力更强,记忆恢复能力也更好。
所以,全身麻醉作用在这些人身上时,副作用并不明显,可能全麻结束的几天到一周内会出现记忆力下降的症状,但绝大多数都会在一个月内恢复正常,此后便毫无麻醉剂的副作用凸显。
所以,中青年无须担心全麻损害脑组织,即使略微损害,也能恢复、代偿。
2,儿童、老人、体弱者,麻醉剂影响较大
据某些论文研究表示,麻醉剂对婴幼儿的影响非常大,特别是三岁以下的幼儿,如果进行了三个小时以上的全身麻醉,那么麻醉剂将有可能对他终身的智力造成影响。
理由是三岁左右的幼儿正处于智力和脑力高速发育的时期,也是中枢神经系统高速发育的时期,这时麻醉剂极有可能影响某些生长激素的分泌,从而影响孩子一生。
老人和体弱者的代谢能力、恢复能力都比较差,因此身体对麻醉剂的代谢可能会不尽人意,也曾出现过老人做了全麻后,在短短几年内发作老年痴呆的例子。所以很多医院在对待老年人需要开刀的问题上非常谨慎,能选择保守治疗就绝对不全身麻醉。
总而言之,麻醉剂能为患者避免做手术时的痛苦,也能给患者带来记忆力损害的不良后果,但是不可否认的是,即使麻醉剂的副作用再大,也不可能遭到淘汰,因为当前的临床手术必须要有麻醉剂的参与。
麻醉手术都有哪些副作用?
如果你以为麻醉剂的副作用只有记忆力损害的话,也太小看“麻醉”这两个字了,它不仅仅麻醉了全身的神经系统,也同样麻醉了肌肉。因此,做完全麻后,还有可能有以下副作用。
1,呼吸道问题
一般打了全麻做手术时,必须要上呼吸机,因为怕全麻导致呼吸机麻痹造成患者窒息,而此时呼吸治疗师或者护士就要用超长的塑料管,从你的鼻子处插到你的气管里。
如果你此时还保持清醒,那么你一定会忍不住痛出声音,不过万幸的是,此时你极大概率已经处于昏迷状态。
经过了数小时甚至十几个小时的手术,等你醒来撤走插管时,你会觉得呼吸会 *** 辣地疼,在之后的几天里,你都会觉得喉咙疼的难以进食。
2,不良胃肠道反应
全麻手术期间或者苏醒过后,都有可能发生强烈的胃肠道反应,例如干呕、恶心等,这是因为麻醉剂影响了神经系统导致胃痉挛,因此在全麻后的一段时间里,医生一般不会建议你快速进食。
3,器官损害
根据每个人的体质不同,麻醉剂对人体的效果也不同,有些患者在做完全麻后会出现休克、心、脑、肾功能障碍和代谢紊乱,同时由于全麻抑制了身体的调节功能。如果患者本身就有高血压、心律失常、心肌梗死等基础病,那么全麻有可能导致这些慢性病的爆发。
因此,医师在给患者上全麻之前,一定会问清楚患者有没有严重的基础病,提前预防有可能出现的全麻副作用。
全麻恢复时间是多久?什么时候才能清醒过来?
至于全麻恢复时间,这点就连全麻医生也无法很好地把控,每个人的身体就是一个特殊的内环境,代谢、吸收是完全不一样的。因此作用在某人身上能完全麻醉的剂量,可能在你身上就无法使你麻醉,或者麻醉的时间比别人长得多。
临床上也会遇到有患者被麻醉后没有陷入沉睡的病例,他们自述自己被打了麻醉后,眼皮非常沉重,但是闭上眼睛后意识非常清醒,能感受到周围环境的变化、听到医生聊天的声音。
最恐怖的,是还能感受到手术刀在自己身上划来划去的感觉。
不过这些都是个例。正常情况下,全麻手术结束后的30min内患者就应该苏醒,如果超过60min患者还未苏醒,那么患者就是苏醒延迟,此时医生将会高度重视你的情况,以防出现意外。