做胃肠镜有无必要做无痛的检查（做胃肠镜有无必要做无痛的）

正规医院的全麻对成年人而言，风险和健康损害忽略不计。不能因噎废食。

癌筛中心曾经来过这样一位客户：

患者刘阿姨54岁，到诊前因排便困难

、腹胀而备受煎熬，还不时有打嗝、反酸、烧心等症状。担心有胃肠道方面的肿瘤，来我院筛查。

当早癌筛查部的专家建议她做胃肠镜检查时，刘阿姨显得更忧心忡忡了，她说“普通的胃肠镜检查听说很折磨人，但无痛的胃肠镜需要打麻药，这也很吓人呀！”

“怕痛，怕难受，该怎么办？”、“麻醉对身体有伤害吗？”的确，相信有很多患者也像刘阿姨那样会出现“选择恐惧症”。

那么普通和无痛两种胃肠镜究竟有什么不同，今天这篇文章，源自于对北京大学肿瘤医院内镜中心主任吴齐医生的采访实录，将为您解答这些问题，以便大家能够更好地做出选择。

做无痛胃镜可怕吗？其实睡一觉就结束了！

早在1868年，德国医生Adolph Kus *** aul受街头吞剑表演的启发，研制了金属管状式胃镜，这也是世界公认的第一台胃镜。

1956年，光导纤维术的出现，美国人Hirschowitz成功研制了光导纤维内镜。

1960年，日本Olympas公司在光导纤维胃镜基础上，加装了活检装置及照相机，胃镜技术逐步成熟。

1983年，美国Welch Allyn公司研发出电子内镜，可以在屏幕上显示检查图像，大幅提高了临床诊断的准确率。

历经两个世纪，内镜经历了早期硬式内镜、半可屈式内镜、纤维内镜、电子内镜、胶囊内镜的发展过程，已经是一项非常成熟的技术了。

普通胃肠镜vs无痛胃肠镜，究竟有多大区别？

1、如果你工作比较繁忙，或有特殊要求才建议选择普通胃肠镜。

曾经就有一位35岁的男子前来做无痛胃镜检查，他说下午要出差，必须自己开车，患者一再认为做完无痛胃镜，下午就没事了。我们的建议是，如果要做无痛胃镜，当天下午绝对不能开车，并且不建议单独出门。

普通胃肠镜缺点：可能会比较难受，也影响医生观察效果。

普通胃镜

进去的时候，很多人控制不住地呕吐。普通肠镜，有的也会出现腹痛、腹胀的现象，有的甚至说比“生孩子”还疼。因为患者反应较大，医生观察效果自然很受影响。

2、无痛和普通胃肠镜检查有一个重要区别：无痛、医生观察效果好。

无痛胃肠镜和普通胃肠镜检查过程一样，一般的病变都能看见，但因为在无痛胃肠镜的检查过程中，患者无任何不舒适的感觉，医师可以安心仔细地检查患者的胃肠。

无痛胃肠镜缺点：

相对麻烦，做胃肠镜前要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查；做之前要6小时禁食、2小时禁水；检查当天要有家属陪同，且不能开车。

虽然无痛胃肠镜舒服些，但麻醉会对身体有伤害吗？

目前无痛胃肠镜检查用的 *** 物是丙泊酚注射剂，它是一种起效迅速的短效全身静脉 *** ，一般还配合止痛药作为辅助作用。麻醉医师会根据检查时间长短随时调节药量。

麻醉中患者检查过程毫无知觉，检查结束后大部分人几分钟内就会苏醒，并且感觉舒适，短时间内起床后部分人会有头晕，稍作休息后症状基本消退。

北京大学肿瘤医院以及北京抗癌协会的几大早癌筛查中心，现在采用的是无痛电子胃肠镜，不仅具有舒适的优势，而且也可以消除您术后的恐惧感。对于我们内镜医生来说，您处于麻醉状态，使得内镜医生可以更全面、更清晰、360度无死角地、对可疑部位进行病理抓取，从而进行更准确的判断。同时诊断率相对也有了很大的提高、降低了误诊漏诊率、缩短了诊疗时间。

（左一）吴齐 北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师 医学博士

在北京公立医院无痛电子胃肠镜确实不好约，有的甚至半年都约不上，等排上了再检查可以吗？

建议不要拖。

我接诊过一位患者，之前只是恶心、胃部不适，拖了小半年再检查就已经确诊是低分化腺癌了，只能行胃切除术了。