本
文
摘
要
最近有很多患者问我这样一个问题:孩子做手术用了全麻,会不会影响智力?
先给大家一个肯定的答案:不会影响孩子智力发育!
针对这个问题,我们特地请教了前安贞医院麻醉科主任卿恩明教授。
一、药物选择
目前临床上儿童麻醉常用药物有两种: *** 和丙泊酚
*** 的优点在于,它不抑制咽喉反射,支气管平滑肌松弛,呼吸道阻力下降,因此对呼吸不会有影响。
丙泊酚的最大优点在于,病人可以快速、平稳地进入麻醉状态!但需要给予面罩吸氧或者鼻导管吸氧辅助呼吸。
从整体效果上看,二者的麻醉效果和术后的恢复,业内都比较认可。
二、药物的使用
临床上,对儿童用药都有及其严格的要求:每个孩子的 *** 量需要多少,麻醉医生会在提前一天翻看孩子的病历,或者直接去见孩子和家长,评估身体状况,计划好用药量。
手术当天,麻醉医生在用药时也会时刻关注孩子的变化,根据手术要求和实际情况调整。比如说植皮手术治疗时间长,用药量相对较多;
如果是做点阵激光等光电治疗,对于不能在清醒状态下配合的小朋友我们需要给予基础麻醉使其进入睡眠状态,处于无痛、保持自主呼吸下完成治疗,用药量相对较少。
同时还配合各类监测仪器,麻醉医师会时刻关注监测仪器的数值变化,判断麻醉情况。
三、药物排出
人们都会担心孩子的各类器官发育不成熟,无法代谢这些药物。这种担心也是不必要的。
因为孩子的用药量只是满足了手术需求,不会出现过量的情况;其次药物代谢途径有三种:通过呼吸代谢、肝脏分解代谢、肾脏代谢,可以在短时间内完全排出,不会遗留在身体内,所以家长不必过度担心。
最后,使用的 *** 物都是可逆的,不会对细胞造成伤害(包括脑细胞),只是在短时间内对细胞功能有少许抑制,随着药物消失,抑制作用也会消失。
在此,卿主任向家长们特别强调:麻醉或 *** 对寿命、智力、记忆力无任何影响。
所以家长们不必担心麻药对孩子智力的影响!