本
文
摘
要
一说起中药，所有人第一反应就是苦，有句谚语“哑巴吃黄连，有苦说不出”。大家都知道黄连是极苦的，其实这并不是中药里最苦的，黄连顶多排第三！
这些苦药大部分都是清热去火，解毒除湿的药物，也是皮肤科最常用的。今天给大家打个预防针，以后再到皮肤科看病一定要好吃苦的准备。（很多，但不是全部哈！）
1.苦参
听名字就知道味道极苦，你舔一下，满嘴都苦。可以清热燥湿，杀虫，利尿。常外洗用来治疗阴肿阴痒，湿疹，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治 *** 炎。
2.龙胆
卧薪尝胆就知道胆有多苦，如果吃鱼不小心弄破那么一小点鱼胆，鱼肉怎么洗都吃起来很苦。
大多认为体型越大的动物，胆就越苦，所以熊胆非常苦。但是居然敢叫龙胆（草），它有多苦，你自己猜吧！它可以泄肝胆实火，皮肤科很常用。
3.黄连
黄连的苦是人尽皆知，因为黄连的有效成分是小檗碱，但是黄连的苦味也主要是来源于小檗碱，所以黄连是越苦，品质就越好。
它可以清热燥湿，治疗肠道疾病有特效，亦是皮肤科的常用药。
4.穿心莲
很多人认为穿心莲才是最苦的药，为什么呢？从名字就知道了，因为这个药尝一下，一直会苦到心里头，仿佛利剑穿心一般！所以它的别名叫苦胆草或苦草，皮肤科常用它来治疗神经性皮炎、湿疹、银屑病等。
这么苦的药当菜是吃不下去的，所以菜市场卖的穿心莲都是露草，就是家里阳台养的牡丹吊兰，并非真正穿心莲。
5.胡黄连
听名字大家应该知道这个药，其实和黄连应该差不多，虽然很苦，但也是清热燥湿，善治胃肠湿热，是湿热泻痢之良药。
它过去是从西域传来，所以名字有个“胡”。因为它具有很好的抗真菌作用，皮肤科常用来治疗荨麻疹、癣疾等。
6.山豆根
山豆根虽然很苦，但它有泻心保肺，降阴经火逆的作用，是解咽喉肿痛第一要药。但它在全国的野生资源日渐稀少，已经被列为二级保护种。
7. 马钱子(有剧毒)
这种药不仅极苦，而且极毒。平时用量不超过3分，大约0.6克以内。中医常炮制后入药，可以通络散结，消肿止痛；现代常提取有效成分作为中枢神经 *** 。皮肤科中一些难治的痈疽、恶疮，用它常有效果。
8. 苦楝皮
药虽然极苦，却能杀虫。过去小孩子因为得了蛔虫病，蛲虫病，用它就能治。我还曾经遇见过，因为得了疥疮（皮肤寄生虫），用它洗洗，晒晒太阳后，3天就好了。它还能治疗一些皮肤癣或瘙痒证。
除了上述的八种极苦药外，还有鸦胆子、熊胆、木通、北豆根、黄芩、黄柏、栀子等，都是味道很苦的药。不过中医师使用时，会配伍使用，并且大部分药外用。
如果需要内服，能否不用这些苦药？
中药的苦味大都是有效成分，这些药大多都是清热泄火、解毒燥湿，西医讲有消炎抗菌作用；苦味入肝经，很多还有护肝保肝作用。
很多人咨询，如果必须喝苦药，能否在这些苦药里加些糖中和?
一般不要添加。糖成分复杂，容易发生不可知的化学反应。
有什么办法减少苦味？
1.如果药物成份允许的话，医师一般会综合考虑开点甜味菊或甘草，调和一下。
2.喝的时候尽量一口气喝下去，或者用吸管，减少舌头的接触机会。
3.因为药物37度左右，味觉最敏感，苦味最浓厚。可以把药物放凉或再稍微加热些喝。
注意：苦寒药易损伤脾胃，一定不能长期使用，胃病、儿童和孕妇更慎用或忌用。
本文作者：郎娜，医学博士，中国中医科学院西苑医院，皮肤科副主任医师，医学美容主诊医师，国家执业药师，国家药典委员临床用药须知编委，中国药膳研究会理事，中国出生缺陷干预救助基金会母婴健康专项基金专家委员会委员，北京中西医结合学会环境与健康专业委员会委员。
