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文
摘
要
妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，据报道，我国妊娠合并病毒性肝炎的发病率为0.8%-17.8%，这个疾病对母婴的影响均较大，越来越受到重视。为什么孕妇容易得这个病呢？得了这个病还能继续妊娠么？妊娠合并病毒性肝炎对孕妇和孩子各有什么影响呢？
孕妇为什么容易得妊娠合并病毒性肝炎？
孕妇为什么容易得妊娠合并病毒性肝炎呢？广州医科大学附属第三医院妇产科门诊主任医师张立冬这样说，因为孕妇营养消耗较多，肝负担加重；孕期会产生大量雌激素，都需要在肝内灭活；另外，胎儿代谢的产物需要在母体肝内解毒；以上这些妊娠特点导致孕妇在接触肝炎病毒后易患肝炎。
孕妇得了妊娠合并病毒性肝炎，会对怀孕造成什么影响呢？
（一）妊娠对病毒性肝炎的影响
孕妇营养消耗较多，肝负担加重，易患病毒性肝炎，使原病情加重。妊娠晚期合并妊高征时，常使肝受损，易发生急性肝坏死，危及母儿生命。妊娠和分娩均加重肝损害。孕期产生大量雌激素，均需在肝内灭活，影响肝炎治愈。
（二）病毒性肝炎对妊娠的影响
1、对母体的影响：妊娠早期合并肝炎使妊娠反应加重，妊娠晚期妊高征发生率增高。分娩时因肝功能受损，凝血因子合成功能减退，产后出血率增高。患重症肝炎常并发DIC，出现全身出血倾向，直接威胁产妇生命。
2、对胎儿的影响妊娠早期患肝炎，胎儿畸形率约高2倍。肝炎病毒经胎盘感染胎儿，易造成流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡，围生儿死亡率明显增高。
我们可以看到，妊娠合并病毒性肝炎对母体和胎儿的影响都不算太好，那么，妊娠合并病毒性肝炎能否继续妊娠呢？
张立冬主任医师说，妊娠合并病毒性肝炎者要根据病情来确定能否继续妊娠。
早期急性发作但程度轻者可以继续妊娠，但需要积极治疗；慢性活动肝炎则待病情好转后人工流产。妊娠中、晚期，尽量避免终止妊娠。积极预防妊高征、凝血功能异常和重症肝炎，如病情继续进展，考虑终止妊娠。
