本
文
摘
要
作为心血管领域的“癌症”，肺动脉高压患者如果不及时用药规范化诊疗，平均生存期只有2.8年。伴随着5月5日世界肺动脉高压日到来，阜外医院专家提醒，一方面患者要积极就诊治疗，另一方面公众也要提高疾病知晓率。目前，多款靶向药已纳入医保，为患者大幅减负增加了生的希望。
中国医学科学院阜外医院肺血管病中心是我国最早的心脏肺循环研究基地，也是目前国内最大的肺血管病诊疗和培训中心，通过在全国范围内推动建立肺动脉高压诊疗多中心网络，该院正在协助其他医院为患者提供规范化的先进诊治服务。
阜外医院肺血管与血栓一区主任柳志红教授向记者介绍，肺动脉高压分为五大类，即动脉性肺动脉高压，左心疾病相关性肺动脉高压，肺部疾病/缺氧性肺动脉高压，肺动脉阻塞性肺动脉高压和不明原因或多种机制所致肺动脉高压。患者如能做到早发现、早诊断，规范使用靶向药物，定期复查，即可取得较好的效果。
“然而在现实中，人们都对这个凶险的疾病缺乏基本了解，很多肺动脉高压病人就诊太晚，或药物使用不及时、不规范，使得病情延误甚至最终危及生命。”柳志红教授遗憾地表示。
阜外医院肺血管与血栓一区副主任医师罗勤教授介绍，目前全球治疗肺动脉高压的靶向药共有12种，国内已上市10种，主要涉及三条治疗途径，即前列环素途径、一氧化氮途径和内皮素途径。 通过这些药物的系统治疗，患者五年生存率甚至可达九成多。
自从2018年我国推出关爱罕见病的一系列举措，特发性肺动脉高压也被纳入我国罕见病目录，肺动脉高压药物的身价已大幅降低。
据她透露，目前这10种药物中包括利奥西呱、西地那非、波生坦、安立生坦、马昔腾坦等8种药物都已相继进入我国医保或进入药品带量采购体系中。
“在医保和带量采购双重作用加持下，这些药物大多数价格已较为便宜，使得患者大为受益。”她说：“如在2020年之前，北京地区患者使用利奥西呱每月要花近1万元，如今医保报销后的自费负担只有约1300元。”
不过罗勤教授也特别提及，曲前列尼尔和伊洛前列素这两个前列环素治疗途径的药物对于患者同样重要，但至今没有进入医保目录，希望有关部门可考虑加快将其纳入医保，更大程度减轻患者经济负担。
