本
文
摘
要
作用机制
通过抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸生成，对于尿酸产生过多型的患者效果较好。
适应症
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
非布司他口服后主要在肝脏代谢，经肾脏和肠道双通道排泄，与其他降尿酸药物相比，其降尿酸效果及肾脏的保护作用更佳其，更适用于严重肾功能不全患者。
特殊人群用药
1、慢性肾脏病4期或5期患者建议优选非布司他，最大剂量40mg/天。
2、轻中度肝功能不全无需调整剂量。
药品不良反应
1、过敏反应的迹象，如皮疹；麻疹; 瘙痒; 发红或发烧的皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮；喘息胸部或喉咙发紧；异常嘶哑或嘴，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
2、身体一侧虚弱，说话或思考困难，平衡失调，面部一侧下垂或视力模糊。
3、胸痛或压力或心跳加快。
4、烦躁、焦虑、失眠。
5、胃部不适。
6、肝功能异常。这是导致中止用药最常见的不良反应。
研究显示，与别嘌醇相比，非布司他有略高的心血管疾病事件，但与非布司他的因果关系还未确定。
药物相互作用
禁与硫唑嘌呤联用，因非布司他可抑制黄嘌呤氧化酶，导致硫唑嘌呤血药浓度上升，增加骨髓抑制不良反应的发生风险。
服药注意事项
1、初次服用，必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
2、服用非布司他必须由小剂量开始，每2~4周后可根据血尿酸值逐渐递增，每天最大剂量80mg，血尿酸达标后，维持最低有效剂量。
3、服用非布司过程发现痛风发作，此时不需要停药，以防尿酸值波动加重痛风。
4、服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。
5、用药前及用药期间要定期检查血尿酸、24小时尿尿酸水平、血象及肝肾功能。
6、服药期间，可出现皮肤反应、胃肠道反应、关节痛、急性痛风发作、肝功能异常等不良反应，如症状较严重，请及时就医。
7、如果血清ALT超过参考范围3倍以上，同时伴总胆红素升高，应暂停用药。
8、有心血管疾病病史或新发心血管疾病者，应在医生评估下谨慎使用。
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