本
文
摘
要
【导读】
行医“如临深渊，如履薄冰”，患者把最宝贵的生命交给了医院，医务人员在工作中稍一粗心大意，就有可能致人伤残，甚至危及生命，所以医疗工作不能有半点马虎和轻率。医疗机构及医务人员要不断加强业务能力学习，提高法律风险意识，严守医疗质量安全核心制度，保证其实施的诊疗行为与当前医疗技术发展水平相适应，对检查报告提示异常的患者要予以高度重视，保障患者生命健康的同时，也是对自身权益的保护。
【案情简介】
云女士和木先生结婚后开了个小店，日子过的和和美美，二人想要个孩子过上一家三口其乐融融的生活。
怀上宝宝后，云女士和木先生都格外期待宝宝的到来。等到生产那日，二人到区医院待产，医生检查过后建议云女士顺产。但在待产期间，云女士出恶心、呕吐、寒颤的情况，院方予观察，暂不进行处理，随后云女士开始发热，体温38.4°C。几小时后区医院为云女士实施人工破膜术，云女士顺利产下一名女婴，婴儿生下来时被发现有吐沫、鼻煽、窒息的情况，区医院诊断为轻度窒息、宫内感染，立即开始进行处理，三小时后发现情况更加危急便立马转上一级医院进行抢救治疗，入院经保暖、清理呼吸道、鼻导管吸氧后婴儿呼吸困难仍明显,上一级医院给高频通气,婴儿呼吸困难减轻。给扩容、抗休克、多巴胺改善微循环、多巴酚丁胺增强心肌收缩力等治疗,经积极抢救,零点时分婴儿呼吸、心跳停止,抢救无效,临床死亡。
上一级医院给出的死亡原因:1.新生儿胎粪吸入综合征；2.新生儿肺出血；3.新生儿休克；4.新生儿轻度窒息；5.新生儿贫血；6.低蛋白血症；7.酸碱平衡紊乱。
云女士和木先生遭受到了沉重的打击，夫妻二人想找区医院询问清楚事情经过，但给的答复也含糊其辞，于是二人找到本中心进行咨询，本中心专业处理医疗案件的律师在查看过病历资料后认为：
医方在医疗活动过程中违反医疗卫生管理法律、法规及诊疗护理规范、常规,未按照医嘱严格执行、对产妇的病情变化不予关注、在没有人工破膜指征的情况下行人工破膜术等;加之被陈述人对感染不予重视、未及时发现宫内感染、对胎心监护不予重视,致使错失了最佳的剖宫产时机;同时存在出生后对患儿评估错误、对患儿病情未予以关注、未及时采取有效治疗措施、未及时转院等严重过错,最终造成患儿死亡的严重损害后果。医方的诊疗行为与本案损害后果之间存在直接因果关系,医方应当对患儿的死亡承担责任。
后续夫妻二人委托了本中心律师提起诉讼，在诉讼过程中，夫妻二人申请了司法鉴定，鉴定中心也给出了结论：区医院在对被鉴定人云女士及云女士之女的诊疗过程中存在过错。医方过错与云女士之女胎儿宫内窘迫形成,出生后新生儿窒息产生并加重存在因果关系,医方应承担主要责任,参与度建议为75%左右。
【法院判决】
综上所述,为保护当事人的合法权益,依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第二十九条、第三十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条之规定,判决如下:被告区医院于本判决生效之日起十日内向原告云女士、木先生赔偿因云女士、木先生之女死亡产生的损失的五十六万元以及精神损害抚慰金四万元，共计六十万元。
【小律释法】
妇产科一直是医疗纠纷的高发科室，我国为保障母婴安全，出台了《母婴保健法》《孕产期保健工作管理办法》《孕产期保健工作规范》等相关法律法规，以加强和规范医疗机构的孕产期保健工作。孕产期保健是指各级各类医疗保健机构未准备妊娠至产后42天的妇女及胎幼儿提供全程系列的医疗保健服务。孕产期保健包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。自《侵权责任法》（已由现行《民法典》所替代）实施以来，办理医疗损害责任纠纷案件主要是通过医学鉴定来确定医院是否存在过错，以及过错与最终损害后果之间的因果关系等，因此医学鉴定至关重要，已成为绝大多数医疗纠纷案件最终定案的依据，需要专业人士从医疗鉴定种类的选择、诊疗行为过错的分析、损害后果的确定来进行专业的分析和处理。
该案是非常典型的医疗纠纷案例，鉴定机构通过专业的分析，认定医院对患者疾病的观察、产程的处理及对患儿疾病的认识均存在严重过错，最终论证得出医院的诊疗行为与新生儿最终死亡之间存在直接因果关系，医疗损害司法鉴定确定了医院应承担主要责任，最终法院判决医院赔偿60万元。
【小贴士】
新生儿窒息的本质是缺氧，凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素均可引起窒息，可发生于妊娠期，但大多数发生于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续。围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿损伤叫做新生儿缺氧缺血性脑病，会遗留不同程度的神经系统损伤，即通俗意义上的脑瘫。
民间有句老话：女人生孩子就像闯“鬼门关”。稍有差池，大人小孩都有生命危险。大家都以为随着现代社会医疗水平的提高，生孩子不再有什么风险。但实际上女人生孩子仍旧是一只脚踏入鬼门关，因此无论是医疗机构，还是备孕以及即将生产的小夫妻们都要引起重视，做好准备。
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