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文
摘
要
随着生活节奏的加快,失眠已经成为常常挂在嘴边的词语。导致失眠的原因多种多样,可由精神障碍、情绪激动、饮酒、环境、药物等造成。
失眠的表现形式有入睡困难、过早觉醒、睡眠不实或夜间觉醒的次数过多。大多数人表现为第一种,即从清醒状态进入睡眠的潜伏期过长,容易表现出烦躁不安。使用药物、饮用咖啡都可兴奋中枢神经系统或增加糖皮质激素水平,导致激动、烦躁、失眠等情况。
失眠原因的分类大概分为3类:
1.应急状态或环境改变(环境、工作、生活规律、饮食、家庭),破坏了人的正常生活或生物学规律。
2.人体患有精神性或躯体性疾病。
3.不适当的药物影响
引起失眠的药物,常见的有以下几类:
(1)抗菌药物:氟喹诺酮类药可透过血脑屏障,与大脑中γー氨基丁酸A受体键合,阻滞γ-氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋,表现为头痛、头晕、疲倦、昡晕或失眠。
(2)抗肿瘤药:达沙替尼、帕拉替尼、厄洛替尼、依马替尼、伊立替康、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等均可引起失眠
(3)平喘药:麻黄碱、伪麻黄碱及茶碱、复方茶碱、胆茶碱、氨茶碱等磷酸二酯酶激动剂,可兴奋大脑皮质和中枢神经系统,引起兴奋、失眠。
(4)糖皮质激素: *** 、 *** 、 *** 龙、甲 *** 龙、氯地米松、曲安西龙、曲安奈德等糖皮质激素水平升高可诱发精神失常、情绪不稳定、欣 *** 、失眠、抑郁,均为可的松分泌增加所致。
(5)抗高血压药:甲基多巴、可乐定等不但可引起失眠,还可引起抑郁综合征,造成严重失眠;抗高血压药给药时间不合适或用量不当,可能造成夜间低血压,引起失眠。
(6)中枢兴奋药: *** 、安钠咖、甲氯芬酯、 *** 、胞磷胆碱、多沙普仑、贝美格可兴奋大脑皮质或延髓呼吸中枢神经,引起失眠。
(7)抗抑郁药:阿米替林、丙米嗪、氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、多塞平、氟伏沙明、舍曲林、西西酞普兰、吗氯贝胺、阿莫沙平、文拉法辛、托莫西汀、安非他酮、度洛西汀、去甲替林、地昔帕明等。
(8)利尿剂:氢 *** 、 *** 、阿米洛利、布美他尼、依他尼酸,可增加夜尿次数,影响睡眠质量,引起失眠。
(9)促脑血流药:桂利嗪、氟桂利嗪、桂哌齐特、洛美利嗪、莫雷西嗪、尼麦角林、罂粟碱、毗拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦、利斯的明、美金刚、尼莫地平、多奈哌齐。
(10)抗痫药:托吡酯、拉莫三嗪、苯妥英钠、丙戊酸钠、丙成酰胺、噻加宾。
(11)抗精神病药:氟哌啶醇、哌泊噻嗪、三氟拉嗪、氟哌噻吨、珠氯噻醇、舒托必利、氨磺必利、奈莫必利、利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、佐替平、齐拉西酮、阿拉哌唑、舍吲哚等。