本
文
摘
要
糖尿病足，大家可能比较陌生，它是糖尿病的并发症，严重的可能会截肢。所以了解糖尿病足，做好预防工作非常必要。
董百年 董氏点筋 糖尿病 VVV:SHdrdong
糖尿病足的症状
1、患上了糖尿病足可见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。患处周围皮肤会有瘙痒症状，足部干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落。
2、主要是缺血：营养不良，肌肉萎缩常见的皮肤病，皮肤干燥，缺乏弹性，从皮肤温度降低头发的色素沉着，外周动脉搏动减弱或消失，血管狭窄噪音。糖尿病足最常见的症状是间歇性跛行，静息痛，站立困难在他的臀部。当病人具有破碎肢体或自发水泡后感染，溃疡，坏疽组织坏死后因继发 *** 菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变)或坏死的皮肤。
3、脚的整体表现如何神经病变，四肢皮肤干燥无汗，刺痛四肢，灼热，麻木，感觉迟钝或丧失是袜子的改变腿棉花的感觉;由于营养不良，肌肉萎缩，丧失正常的屈肌和四肢伸肌张力平衡牵引，从而使骨骼沉积造成趾间关节弯曲，形成弓形足，槌状，鸡手指等足部畸形。在糖尿病足患者骨关节和软组织变形的情况下，易致骨关节和韧带损伤，引起多发性骨折及韧带断裂，形成了夏科氏关节。骨质破坏，并从骨膜一些小骨头碎片，X线检查引起坏疽封存影响愈合。
4、足背动脉搏动减弱或消，深浅反射迟钝或消失，肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。肢端皮肤出现干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，休息痛。
5、糖尿病足溃疡可以根据病变的神经性溃疡，缺血性溃疡和混合性溃疡的性质进行划分。神经性溃疡在血液循环良好的病因神经病中发挥重要作用。它通常是足够的温暖，麻木，干燥，明显疼痛，腿部动脉波动良好。和足部神经病变可有两种后果：神经性溃疡和神经性关节病 。腿部溃疡无神经病变引起的罕见单独缺血。神经 - 这些患者中缺血性溃疡也有周围神经病变和周围血管疾病。在脚的动脉的后方波动消失。这些可能与疼痛娱，足溃疡和坏疽边缘部分相关联。
糖友要如何做好护足护理
据了解，糖尿病患者平时稍不留意，例如剪脚趾甲时不慎出血或行走时脚擦到硬物，都会引起足部皮肤的擦伤。小的擦伤不及时处理，容易形成溃疡，如果任其发展，不加治疗，溃疡会变成深度感染，严重的就不得不截肢了。小董建议，糖尿病患者护足应该从以下几个方面着手。
1、保持足部的清爽、干净
长期不洗脚或者简单冲洗容易导致趾缝紧闭，易滋生细菌，发生真菌感染。因此，糖尿病患者平时应养成良好的生活习惯，保持脚部清爽，每晚用温水清洗双脚。
另外，还需要注意水温的控制，糖尿病患者由于神经病变，足部对温度敏感度降低，脚可能感觉不到水的热度，因此建议用前臂内侧(平时做皮试的地方)的皮肤感受水温(接近体温 37℃为宜)，切忌水温过高，以免烫伤皮肤。洗完脚后，用柔软的干毛巾轻轻擦干所有脚趾之间的部位，若皮肤干燥则涂上润肤霜。
2、正确修剪趾甲
病人的趾甲要平过来剪，先剪中间，再修两边，以指甲的中间为参考，切忌把边角剪得过深，以免新长出来的指甲嵌入软组织内 ， 成为“嵌甲” ，损伤指甲周围的皮肤 ， 造成皮下组织化脓性感染 ， 引发炎症。同样，切忌将指甲刀或者剪刀硬塞进指甲缝里掏着剪，以免损伤正常组织，创口若发生感染，后果不堪设想。
当然，由于一些患者的脚趾甲是不规则生长的，有些人的趾甲嵌在甲缘里，疼痛难忍，行走时尤甚，建议此类糖尿病患者赴专业医疗机构请专业人员帮忙护理。
3、选择合适的鞋袜
糖尿病患者感觉神经较差，若鞋子太紧，脚受压又难以察觉，足部血液循环不畅、供血不足，持续久了会发生破溃。
合适的鞋子应该是一双鞋尖宽大、不挤压脚趾且透气性好的平跟厚底鞋，鞋面材质可选择真皮或布制的，而合成皮革、塑料和人造鞋的材质不透气，在高温环境下易使真菌繁殖，造成足部感染。买鞋的时间应选在下午或黄昏 ， 购置的新鞋尺码可比正常足码大半码。穿鞋前，应检查鞋内是否有小砂粒等异物，鞋子有破损要及时修补，以免伤及足部皮肤。
袜子应选择吸水性好、透气性好、松软暖和的材质，以全棉质地或纯羊毛质地为佳。袜腰要松，切忌袜口紧扣脚踝处，导致下肢血液循环受阻。另外，袜子应每天换洗，保持洁净。
4、去除脚气
脚气一般是真菌感染，存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。
5、坐姿端正不跷二郎腿
不少人喜欢跷二郎腿，认为这样坐着比较舒服。然而，这种习惯会使糖尿病患者下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜绝跷二郎腿。
6、防止烫伤
糖尿病患者由于感觉减退或缺失，对温度不敏感，极易烫伤。因此建议糖尿病患者尽量不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等取暖设备，冬天若怕冷，可以多垫一点褥子取暖，或者开一会电热毯，但要在上床前就把电源关掉。
7、全身性防护
糖尿病患者还应该注意做好一些全身性的防护。积极地控制血糖 ，保证血糖的平稳。同时，保持良好积极的心态 ，如此才能更快地治愈足部溃疡。
