本
文
摘
要
银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性的顽固皮肤病，其病因之谜一直未被破译，目前治疗方法堪称“五花八门”。近日在接受本报记者采访时，黑龙江省中西医结合学会皮肤病专业委员会主任委员、黑龙江中医药大学附属二院皮肤科主任刘拥军教授指出，公众须正确认识银屑病，注意调摄情志，合理饮食，清除病灶，尽可能避免感冒、扁桃体炎、咽炎的发生，以免病情加重。
何谓“银屑病”
银屑病，民间又称之为“牛皮癣”、“松皮癣”、“干癣”、“风癣”、“白壳疮”，祖国医学称为“白疤”。“白疤”在我国中医文献中很早就有记载，如隋《诸病源候论·疮病诸候·干癣候》中说：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”清《外科证治全书卷四·发无定处证》中亦指出了此病特点，如“白疤，皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚”。
而从西医看，目前认为银屑病是遗传、环境等多种因素相互作用的多基因遗传病，其发病机制是一种免疫介导性疾病。由于其具有慢性复发性特点，被百姓称为“牛皮癣”，甚至被视为“不死的癌症”。中医学则认为本病的发生机理是由禀赋不足、腠理疏松、风邪外束、气血失和、阻于肌表、阳气闭郁、蕴而化热、热盛生风化燥、阻于肌表而生；病久则气血耗伤、血虚生风、肌肤失养；或由营卫失和、气血运行受阻，以致瘀阻肌表所致。
常见四种类型
刘拥军介绍说，根据银屑病的临床特征，一般分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型等四种类型。寻常型为临床最为多见的一型，占全部病例的99%以上，白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血是本病的三大特征。脓疱型是在红斑基础上出现粟粒大小密集的无菌脓疱，分为泛发性和局限性两型。关节病型除红斑鳞屑外，还伴有关节炎的表现，以远端指、腕、踝关节的红肿、疼痛常见。红皮病型呈现为全身皮肤弥漫性潮红肿胀，伴大量脱屑，面积超过体表的2/3。
因为银屑病非常顽固，很难彻底治愈且永不复发，更使得大多数患者求治心切，有病乱投医，致使银屑病医疗市场鱼龙混杂。刘拥军就此指出，临床中必须严格依据《中国银屑病治疗指南(2008版)》提出的原则，当中、重度银屑病病人单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯疗法。同时，选择诊疗方案时要考虑利与弊、疗效与危险的比率；要着眼于近期疗效与远期疗效并重，若近期疗效好但远期疗效欠佳或病情加重者，对糖皮质激素、免疫抑制剂的选用则必须慎重，以达到有效控制银屑病蔓延态势，延缓向全身扩展进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，提高生活质量。
防治三建议
日常生活中，如何才能积极有效地防治银屑病呢？刘拥军给出如下三条建议：
调节情志 因为抑郁、急躁、激动、易怒等不良情绪均会 *** 发病或加重病情。这就要求病人必须解除精神负担，保持乐观情绪，树立战胜疾病的勇气和信心。同时要适当休息及运动，增强身体抵抗力。每于疾病好发季节，要适时调整作息，避免过劳。
合理饮食 要养成良好的饮食习惯，不饮酒，不吸烟，不吃辛辣 *** 食物及腥膻之品。忌口应视个体差异而定，一味忌口将使人体丧失大量营养，不利病情好转。
预防感冒 要及时消除病灶，积极防治感染伤口及炎症，溶血性链球菌感染是银屑病的一大诱发因素，患者应尽可能地避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的“偷袭”。经常因扁桃腺化脓而诱发或加重银屑病的人，建议行扁桃腺摘除术。
最后，刘拥军忠告，目前对银屑病尚没有特效或根治性办法，绝不能听信“包治”、“永不复发”、“解决了世界难题”，以及“采用多种名贵中草药精制而成”等等虚假广告宣传，应选准历史悠久、口碑和医德俱佳的皮肤病专科医院就医；对疾病及诊疗方案要多咨询，以求得良好的指导；在接受治疗中要注意摸索、积累经验，逐步总结出一套适合于自己的防治及护理措施。
（本报记者 衣晓峰 通讯员 栾仁东）
