本
文
摘
要
谢邀。这道题很久了，恰巧最近看这方面资料，总结答一发。本文关于孕产期及备孕时口腔用药及拍片方面问题。 ❤❤我们都知道“撇开计量谈毒性”不合理。所以 先放 辐射剂量表，看看辐射计量有多大？？(xkcd，作者Randall Munroe在里德大学研究反应堆的高级操作员Ellen的帮助之下制成) 从上面这张表可以发现，拍一张牙片受到的辐射量是非常低的，多低呢？？ 是正常人一天受到的背景辐射量的1/2，是乘从纽约到洛杉矶的飞机时受到的辐射量的1/8。(口腔全景片辐射量是牙片的两倍，CBCT拍一次的辐射量是牙片的20倍，所以具体辐射量多大，可以简单推算出来)。 下图为牙片 下图为口腔全景片 ❤❤那孕妇可以拍牙片吗？ 先说结论：治疗需要时，可以在有防护措施下拍牙片。
但是虽然牙片辐射量很微小，但谨慎起见，仍不建议多拍牙片，尤其孕前三个月。当疾病治疗需要拍片时，建议在穿铅防护衣后拍片。按理在此条件下，对胎儿的影响几乎微不足道。
所以题主问的片子是什么类型的片子？拍片时有无穿防护衣？？？ 接下来我们谈谈口腔用局麻药。
先说结论:口腔常用的局麻药 利多卡因可以用于孕妇，为FDA B等级。
下面细谈:
❤❤首先来看，美国食品和药物管理局（FDA) 按药物对妊娠期胎儿影响的风险进行评估，分为以下几等：
美国食品和药物管理局（FDA) 对孕期用药的风险评估：
A (动物实验和临床均未见损害，最安全 ) :在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险( 并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据) ，可能对胎儿的伤害极小。
B(必要时可用于妊娠女性)：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应( 较不育为轻) ，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应( 并在中、晚期妊娠亦无危险的证据) 。
C：在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。
D：对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用( 如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效) 。
X(禁用于妊娠女性)：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。 ❤❤怀孕期间可以打局麻药么？？ 结论：必要时可以用，怀孕期首选利多卡因。
1. 口腔常用局麻药利多卡因，为孕妇首选局麻药。其安全等级为B级，用量很小，且为局部应用，对胎儿影响很小。虽然如此，为避免纠纷，临床上一般还是会谨慎应用。治疗必需时，还是要用，以免过于疼痛 *** 孕妇，引起其他问题。
2. 对于哺乳期女性，打麻药首选阿替卡因，也叫碧兰麻，虽然该药安全等级为C级,但半衰期更短，代谢最快，在体内留存时间短，该药说明书上写道：麻醉结束后可以继续哺乳，不影响。但谨慎起见，4小时后哺乳即可。
当然，哺乳期局麻用利多卡因也是可以的。如果打的是利多卡因的话，理论上进入乳汁药物量微乎其微，但如果非常在意，可以在12个小时以后继续哺乳。(因为利多卡因半衰期为1.6小时左右，一般6个半衰期后，也就是9.6小时后，麻药可以代谢掉98.44%，8个半衰期，也就是12.8小时后，可以代谢掉99.6%的药物)。
3.对于正在备孕的人士来说，如果打了利多卡因局麻药或碧兰麻等，非常在意的话，为避免影响，可以3个月后备孕。 ❤❤最后讲讲孕期抗生素的应用。 孕期一般会避免全身用药(例如打点滴)。但当出现间隙感染等情况必须用抗生素时，优选青霉素(但氟氯西林慎重)，头孢(但头孢沙定，头孢替唑钠，头孢硫咪慎重)，两者均为B级，阿莫西林，阿奇霉素亦为B级。 另外口腔常用抗生素甲硝唑，替硝唑均为B等级，按理可以用，但是国内说明书上都标明为孕妇慎重，所以两个药还是谨慎应用。 在牙周病科常用的米诺环素为D类。 常用的退烧药阿司匹林为D类，对乙酰氨基酚为B类，所以相比来说，乙酰氨基酚更安全。
