做手术必须要插尿管吗（做手术一定要插尿管吗）

首先要纠正大家的一个误解，并不是所有手术都需要为患者进行留置尿管的操作。

许多患者会觉得院内许多操作是没有理由的例行公事，实则不然。

对于那些手术时间短，不影响排尿功能，不需要对患者尿量进行密切监测的患者是并不会在手术之前予以患者留置尿管的，因为从医疗的角度来讲，生理的才是最健康的，医护人员的所有努力就是为了让患者的状态更加趋近于正常生理状态，若没有特殊需要是不会对患者进行额外的操作，这样不仅可以减少护理人员的工作量还可以减少不必要的医源性损伤与感染。

那么什么情况下需要对患者进行尿管的留置呢？

一般情况下，若预计手术时间较长，若超过三小时就要考虑对患者进行尿管的留置了，因为全麻患者往往无法自主排尿，若不进行留置一旦出尿储留甚至膀胱破裂等情况是严重的，甚至会危及生命。进行下腹或盆腔手术时需要留置尿管，因为饱满的膀胱会严重影响手术医生的视野，且一旦误伤膀胱也是不好的。

另外麻醉后有时会出现括约肌松弛的情况，尿管可以防止尿液不受控制的肆意流淌污染术区等情况发生。对于需要严密监测肾脏灌注的情况或是需要对出入量明确记录的患者需要留置尿管。最后泌尿系相关手术需要进行冲洗等操作时需要通过尿管进行。

因此只要不存在以上这些情况，是不用一定留置尿管的。而且请患者放心，目前手术室的尿管留置操作往往是在患者进入麻醉状态之后才进行的、并不会引起患者不适，术前不必为此担心。