本
文
摘
要
在这个谈癌色变的时代，预防癌症成了很多人的日常：吃这个可以防癌，那个多吃了会得癌症……然而，被千防万防的癌症，其实并非中国居民的头号杀手。
国际权威医学杂志《柳叶刀》在今年6月发表了一篇重磅论文，分析了1990年到2017年中国居民的死亡原因。
2017年中国人的十大死亡原因分别是：中风、缺血性心脏病、呼吸系统（气管、支气管、肺）癌症、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔兹海默症及其它痴呆症、新生儿疾病和高血压性心脏病。
中国人目前的第一大死亡原因是
中 风
中风，又称脑卒中，是颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状，包括脑出血、脑梗死等。因具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点，被称为国人健康“第一杀手”。
《中国脑卒中防治报告(2018)》数据显示，我国40岁及以上人群中风险患人数达1242万！虽然中风患者最常见于中老年，但随着生活方式改变和生活节奏加快、精神压力增大，脑血管病发病年龄不断提前，青年发病者不断增加。
有统计显示，我国新发中风患者中，65岁以下人群约占一半。其实，如果预防得当，80%的中风可以避免。
危险因素分三类，吃盐太多容易中风
1.不可干预的因素：包括年龄、性别、种族、遗传等因素。
2.证据充分的可干预的因素：包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其他心脏病、无症状颈动脉狭窄、绝经后的激素治疗和口服避孕药、膳食习惯和营养障碍、缺乏体力活动、肥胖和体脂分布异常等。
3.潜在的可干预因素：包括偏头痛、饮酒过量、代谢综合征、药物滥用、睡眠呼吸障碍、高同型半胱氨酸血症、炎症和感染等。
不管原因多么复杂，引起中风的危险因素最常见的是高血压、高血脂、高血糖、高体重、吸烟、卒中家族史、不良的生活习惯和饮食习惯等。
《柳叶刀》在今年4月发布了195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担分析。这项研究分析了各地因为饮食结构而导致的死亡率，其中东亚地区的最大问题就是高钠。
《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每日摄入的盐应少于6克，但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。2018年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示，中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于12.5克，是推荐量的两倍还多。
多项研究表明，摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险，而高血压同时也是引发中风的最危险因素。
“二级”预防很必要，
中风5年累积复发率超30%
高血压、糖尿病和高血脂是目前导致中风最危险的三大因素。对于中风，应进行一级和二级预防。
一级预防指针对致病因素的防治措施。在这一阶段中风并未发生，但是存在引起中风的危险因素，如不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等。
一级预防就是通过积极控制这些危险因素，养成合理的饮食习惯、科学的生活习惯，并正确服用药物干预，使得中风不发生或推迟发生。
二级预防就是针对已患中风病人。中国国家卒中登记研究显示，我国急性中风患者第1年复发率达17.7%，5年累积复发率在30%以上。二次中风患者的死亡率是未出现过二次中风患者的2.67倍。
因此，根据中风的病因、发病机制、个体情况进行干预和治疗，采取综合的、积极的措施，按照我国中风防治指南对患者进行管理，降低病死率和致残率，争取好的疗效和防止复发就显得十分重要。
识别中风的“fast”法
在平时，专家提醒广大居民要熟悉掌握中风的症状和中风防治的相关知识，掌握简易的“fast”法，学会识别中风的常见症状。
“f”代表face（脸），如果发现面部不对称，要反复做微笑动作，看一侧口角是否下垂和面部肌肉运动是否一致。
“a”代表arm（胳膊），如果发现两侧肢体力量不一致时，平举双上肢5秒钟以上，看是否出现一肢体无力下垂。
“s”代表speech（言语），如果出现了口齿不清时，要反复说话或朗读，观察流利程度。
“t”代表time（时间），如出现以上任何一种症状，提示有中风的可能，要在第一时间内到医院就诊。
面对中风应采取的措施
如果你是普通人，不懂中医也不懂西医，在有中风病情发作的时候，应该立即采取以下科学的急救措施：
1.运用FAST法则判断患者是否发生了中风。
2.建议拨打120电话，乘坐救护车去医院。
3.如果患者昏迷，建议侧卧位等待救护车，防止发生误吸。
4.有条件可以测量血压和心率。
5.有条件可以吸氧。
面对中风不应该采取的急救措施
1.不要采取干预血压的任何处理。
2.由于不清楚是出血性还是缺血性的中风，不建议使用任何有治疗倾向的药物。
3.不要拍打患者肘部，不要掐人中，不要十宣放血，不要耳尖放血。
4.安宫牛黄丸需要辨证施治，尤其不要给不能正常吞咽的患者服用药物。
5.不要给患者喂送食物和水，以免引发窒息。
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