说起癫痫，很多家长朋友都或多或少有所了解。

很多人认为，儿童癫痫发作时就是单纯的抽搐和眩晕，短时间内就可以恢复，即使发作的时间较长也不会有太大的危害。

可事实真的是这样吗？

一、癫痫不止是抽搐和眩晕，持续不止可致命！

癫痫，生活中俗称为“羊癫风”，是儿童时期比较常见的一种神经疾病。有研究表明，0~14岁中，癫痫的发病率高达3.45%，足以见得儿童癫痫很常见。

癫痫是一种阵发性的脑功能紊乱，大脑皮层受到 *** 时，产生了过度的异常放电，引起癫痫发作。

儿童癫痫发作时，主要表现为肌肉抽搐、意识障碍等。这种发作通常呈现暂时性，一段时间后就会停止，恢复后与常人无异。

但是如果把癫痫认为只是简单的抽搐和眩晕，那就大错特错了，如果癫痫发作持续不止，甚至可能会致命。

根据患病种类的不同，儿童癫痫发作时的症状也不尽相同。

儿童癫痫早期的症状并不明显，患儿在吃奶或睡觉时多汗，头部受到汗液 *** 出现摇头，时间较长时，摩擦会导致患儿脱发。患儿还会常常烦躁不安，睡觉后容易惊醒。由于这些症状较轻，许多家长都会忽略过去，不会与癫痫联想到一起。

儿童癫痫的症状完全发作叫做癫痫大发作，又叫做全身强直阵挛发作。儿童癫痫大发作时，表现为患儿突发意识丧失，四肢强直，全身出现抽搐，口吐白沫，口齿紧闭以至于可能会咬伤舌头，还可能会伴有尿失禁。这种发作通常持续1~5分钟，发作停止后，患儿常没有发作时的记忆。

儿童癫痫发作并不一定全身都会有症状，有时会出现局部发作，又称为局限性发作。表现为患儿一侧的口角、眼部、手指、脚趾或一整侧的面部、四肢末端出现抽搐，这种抽搐每次时间大多较短，呈现多次发作。发作时间通常持续数分钟，发作时患儿不会丧失意识。

儿童癫痫发作时还可能只表现为肌肉阵挛，这种类型称为肌肉阵挛发作。通常表现为患儿身上的某一块或多块肌肉突然出现痉挛，呈现快速、有力的抽动，还可能会引起肢体同时抽动。

如果是躯干部肌肉抽动，患儿可能会出现身体后仰或前倾；腿部肌肉出现抽动时，患儿可能会突然摔倒；上肢肌肉出现抽动时，患儿可能会突然扔出手中的物品。发作时间通常持续数分钟，婴幼儿中较为多见。

癫痫发作并不只是抽搐和眩晕。儿童失神癫痫发作时，患儿表现为突发性的意识障碍，停止正在做的事，身体保持静止不动，并不会发生抽搐或眩晕。这种发作较为频繁，每次发作时间2~15秒。

还有一种较为特殊的儿童癫痫，叫做高热惊厥。这种疾病在婴幼儿群体中较为常见，多发病在3岁以下儿童。发病前，患儿往往没有神经系统方面的异常，由于某些原因高烧时，就会出现神志不清、全身抽搐、两眼上翻等症状。高热惊厥发作时间一般小于10分钟，大多只在发热初期发作。高热惊厥是儿童癫痫中遗传性最高的一种，有明显的遗传倾向。

儿童癫痫发作的时间一般较短，如果出现了发作长时间不止，持续时间在30分钟以上，这种情况叫做癫痫持续状态。如果癫痫发作时间长，没有得到及时的治疗，就可能因为高热、神经兴奋过度、身体循环衰竭等原因造成脑损伤，严重时甚至可能导致患儿死亡。

二、儿童患癫痫有这3类高危因素要注意

儿童癫痫可以分为原发性和继发性两种，继发性癫痫多是由于外界的影响引起发病，原发性癫痫就是没有外界因素影响下，患儿自身出现癫痫的症状，具体病因目前还不是十分明确。总结来说，已经可以确定一些诱发癫痫的高危因素，常见的有这3类。

1、遗传

目前认为，遗传是引起患儿出现原发性癫痫的主要原因。父母中存在有癫痫患者时，就可能通过遗传把癫痫的致病基因遗传给孩子，常见的病因是遗传引起患儿大脑中的海马硬化，引起大脑放电异常，出现癫痫。

当父母有癫痫病史时，就要对孩子的健康引起重视，定期去医院进行检查，避免癫痫的发病。发现孩子患有癫痫时，尽早治疗，防止病情发展。

2、头部外伤

头部外伤是引起儿童癫痫的重要原因。

儿童天性好动，肢体却还没有发育完全，不足以保证自身安全。如果不严加看管，就可能会出现意外，比如摔倒或从高处跌落，容易伤到儿童的头部。

儿童处在发育的关键时期，大脑较为脆弱，头部受伤时很容易导致内部的大脑出现损伤。

儿童头部外伤可能会造成颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等，这些症状都会对大脑的正常功能造成损害，有可能会导致癫痫的发生。

此外，还有一些相对少见的外伤也会导致儿童癫痫，例如新生儿缺血缺氧性脑病。这种疾病主要原因是由于围产期时，患儿出现窒息。新生儿的脑代谢活动异常活跃，如是这时出现了窒息，不能为大脑提供代谢所需的氧气量，就会导致代谢失常，引起大脑损害，诱发癫痫。

3、脑部疾病

脑部疾病的种类多样，其中有一部分就可能会诱发癫痫，主要是由于脑部疾病可能会影响大脑的正常功能，对大脑造成损害。

先天脑发育畸形时，例如无脑回畸形、灰质异位症、先天性脑积水等，都可能会诱发癫痫。

一些常见的颅内感染可能诱发癫痫，例如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等等。

脑血管出现问题时，可能诱发癫痫，例如脑血管畸形、脑血管炎等。当脑血管破裂，出现脑出血的情况时，会压迫脑内的组织，也有可能会导致癫痫。

儿童大脑内如果生长有肿瘤，也可能诱发癫痫，生长在患儿额、顶、颞部的肿瘤最易导致癫痫，常见的脑部肿瘤有神经胶质瘤、星形细胞瘤等。

此外，脑黄斑变性、多发性脑硬化等脑变性病以及药物中毒、一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等中毒性脑病，也都属于导致儿童癫痫的高危因素。

三、对于癫痫儿童的护理，需要做到这几点

儿童的自理能力较弱，患有癫痫时，需要家人对其进行全面的照顾护理。

首先，最重要的就是要了解儿童癫痫发作时的急救措施。癫痫的发作较为突然，家长遇到这种情况时不能慌张，要沉着冷静的处理。

儿童癫痫发作时，往往伴随着四肢的抽动，这时不能按压其四肢强行制止发作，而是应该清理四周可能会引起患儿受伤的尖锐物或重物。

患儿发作时，要用筷子缠上布塞入其牙齿之间，防止咬伤舌头。还要把患儿的头部转向一侧，防止癫痫发作时引起呕吐，呕吐物堵塞气管引起窒息。

如果患儿癫痫发作的时间超过十五分钟，就要立刻拨打120，尽快送往医院急救。

平日里癫痫未发作时，也要注意对患儿的护理。

首先就是要督促患儿服用抗癫痫药，药物要在医生的指导下按时、定量服用，不可以随意更改。

对于癫痫患儿的心理护理也很重要。癫痫是一种神经性疾病，容易导致患儿出现易怒、焦虑等情绪问题。癫痫这种疾病往往会对患者造成很大的心理压力，处在上学期的儿童可能会受到他人的孤立，长时间容易诱发心理疾病。所以，心理护理很重要，合适的心理护理可以使其保持愉悦的心情，有利于心理健康，并且愉悦的心情还可以缓解癫痫症状。

日常中要注意癫痫患儿的饮食习惯，多吃一些清淡以及维生素含量高的食物，例如各种粥、蔬菜、水果等，还要注意吃饭的量，防止暴饮暴食。

还要保证癫痫患儿有充足的休息，不要进行一些 *** 的运动，例如登山、蹦极等等。长时间的劳累或 *** 运动，都会增大患儿的压力，容易导致癫痫发作。

此外，就是要定期去医院复查，关注患儿的病情，并在医生的指导下服用合适的药物，最大程度上避免癫痫发作。

四、总结

很多家长认为儿童癫痫只是单纯的抽搐和眩晕，事实并不是这样，其发作的形式多样，需要引起重视。

癫痫发作的时间通常为数分钟，如果处理措施适当，就可以恢复正常。但是如果发作时间超过十五分钟，要立刻送往医院，否则发作长时间持续不止时可能会致命。

参考资料：

[1]《影响小儿癫痫复发的这12个因素，你都知道吗？》，医脉通，2018年06月21日

[2]《癫痫》，世界卫生组织，2022年02月09日

[3]《默克诊疗手册》，Mark H Beers，人民卫生出版社，2009年

[4]《儿童难治性癫痫的研究进展》，李俊龙、岳玮、郭效东、沈德新，立体定向和功能性神经外科杂志，2020年07月10日