本
文
摘
要
3 种有效方法:1、常备一些祛痘药物;2、医美;3、养成良好的生活习惯。 曾经一位长痘的患者找我诉苦:罗医生,我很羡慕别人拥有一个光滑的皮肤,为什么我的脸上老是长痘痘,每次都是好了又长,反反复复真的很烦!弄得我每次跟别人说话都不敢抬头。 这说明每个人都怕长痘痘,那简直是皮肤的活火山,一不小心就喷发。 痘痘,也可以叫痤疮。 它不仅仅是青春期才会长的一种病。若不进行治疗,任其发展,最后从开始的粉刺、炎性丘疹发展到结节、囊肿等一些列严重皮疹,甚至遗留凹凸不平的瘢痕,也就是我们常说的「月球脸」那就让人头疼了。 由于痤疮很容易复发、加重,痤疮治疗是件长期漫长的斗争过程,一般来说,治疗得越早,能控制得越好。 痘痘等级分类 根据不同皮肤呈现的「痘痘」类型、数量,可分为 3 度、4 级。 轻度(1 级):仅有粉刺,总数 <30 个 中度(2 级):粉刺 + 炎性丘疹,总数 31-50 个 中度(3 级):粉刺 + 炎性丘疹 + 脓疱,总数 51-100 个 重度(4 级):粉刺 + 炎性丘疹 + 脓疱结节、囊肿、窦道,或总数 >100 个 「痘痘」,它本身是一种慢性皮肤病,要是严重的话是需要找医生寻求解决方案的,一般我们以「痘痘」总数 30 为衡量标准: 30 以下:如果是轻度痤疮,以粉刺为主,有少量丘疹,总数在 30 个以下,可以单纯外用药物治疗,您就可以在医生的指导下,在家自行用药、科学护肤来解决。 30 以上:但是如果有炎性丘疹,或者有结节、囊肿、窦道等,所有痘痘的总数大于 30 个,则建议于赶快去医院找医生系统解决! 其实痘痘还是很好处理的,只要你平常注意护肤步骤即可,但是,千万别避免走入这几个错误的战痘误区哦! 战痘常见 8 大误区 1.粉刺可以针清吗? 2.在治疗痘痘好转之前,需要有个爆痘的过程 3.用柠檬片、土豆片、生姜、白糖、蜂蜜、黄瓜等祛痘印 4.长了痘痘需要用药,用了药物就不需要再用护肤品了。 5.长了痘痘就不可以化妆了,简直不想见人 6.看着黑头就不爽,挤压、撕拉、粘贴、导出,各种方法都不行。 7.额头总是长痘痘,一定要用头帘把痘痘都盖住! 8.孕期本来就抑郁,还长了这么多痘痘,我要赶快治好! 以上这些观点都是错误的战痘误区,想要战痘成功,千万避免再次走入这些误区里,这样会使得你的痘痘越来越严重。 科学战痘罗老师有方法,我来告诉你皮肤医生的专业战痘方式。 起来!战胜痘痘! 对于经常长痘痘的人来说,家里可以常备四类外用药物,但是一定一定要注意适应证和用法!!! 1.粉刺首选——维 A 酸类药物 主要药品: 维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶、异维 A 酸凝胶、他扎罗汀乳膏等。这类药物是粉刺的首选,可以溶解角质,使毛囊皮脂腺开口变宽,从而使脱落的细胞和皮脂排出来。 当然,我还推荐另外一种药品:复方氯霉素酊。 一般为医院自制品,由于没有防腐剂,保质期非常短,现用现开取即可。对于痘痘、毛囊炎都有好处,必要的时候替换爽肤水,洁面后轻轻拍打于面部即可。 正确用法: 挤一点点在左手大拇指手背部位,轻轻涂抹开变成薄薄一层,然后右手在薄薄一层的药上点一下,再点涂在局部痘痘上,一定不能一下子大面积涂抹,否则很容易 *** ,局部出现发红、灼热,而且一定不能用在眼睑部位。 大约 3-5 天左右适应后,再大片涂抹在整个长痘痘的区域,因为这类药物对于还没出现粉刺但是已经有倾向的粉刺,也有治疗和预防的作用。外用维 A 酸的缺点是略 *** ,起效时间长,一般需要使用 4-6 周。 由于维 A 酸药物具有光敏性,只能每天晚上使用一次。 注意事项: 维 A 酸的致畸风险,所以孕期哺乳期一定避免使用。 主要药品: 过氧化苯甲酰凝胶 主要针对红色丘疹使用,对痤疮丙酸杆菌有杀菌能力,还有抑制皮脂分泌和胶质溶解作用。 正确用法: 同样是挤一点点在左手大拇指手背部位,轻轻涂抹开变成薄薄一层,然后右手在薄薄一层的药上点一下,再点涂在局部痘痘上,可以每日两次使用,或者与外用维 A 酸配合,过氧化苯甲酰早上使用一次,维 A 酸晚上使用一次。 主要药品: 外用抗生素类药膏,比如夫西地酸乳膏、红霉素乳膏、克林霉素乳膏 在一些比较大的感觉疼痛的痘痘上,与过氧化苯甲酰乳膏联合使用,这样可以减少局部耐药。 注意事项: 如果痤疮属于中度以上,或者自己使用药物 2 周完全没有改善,则建议于医院就诊,调整用药,联合其他口服药物,以及医美治疗。 如果费用比较充足,也想快一点好,可以采取医美治疗,常用,比较有效果的主要有: ● 强脉冲光,是通过波长在 400-1200nm 范围内的光谱作用于色素、血管以及深层胶原等靶组织,达到控油、祛痘、祛痘印、改善肤质、提亮肤色等作用。 ● 化学换肤:通过深层清洁,减少油脂分泌,治疗粉刺、痘印,改善皮肤粗糙晦暗。 ● 红蓝光治疗:抑制痤疮丙酸杆菌生长、抑制皮脂腺分泌,有抗炎作用。 ● 光动力治疗:对于重度痤疮作用更加集中。 ● 极端战痘不可取 很多人都饱受痘痘的折磨,青春期长、成年人长、吃得好长、熬夜长、月经前长,用尽了战痘的方法,却还是层出不穷,一波未伏一波又起。 很多人长了痘痘的第一反应就是,马上各种极端手段要赶尽杀绝:抠掉、挤压、针清、祛痘精华、抹药等等。 其实看到痘痘,首先关注的不应该仅仅是痘痘,而应该是油脂,皮肤科有句名言,叫做「无油无痤疮」,那是因为痤疮发生发展的第一步就是油脂分泌过多! 所以比祛痘更重要的就是去油。 很多人过分「去油」,结果把皮肤屏障也给去掉了,结果脸越洗越糟糕,这样反而是一种错误的护肤方式。 ● 战痘三步曲: 因此我们必须在「控油」之前,要先关注皮肤厚不厚,屏障是否健康!所以正确的解决步骤是:厚——油——痘。 第一步,厚:建立屏障。 在第一集中,我们就强调了皮肤的健康体检,皮肤屏障功能的重要性。 很多痘痘肌经常过度清洁,抑或使用痘痘治疗药物,抑或经常抠抓痘痘 *** 皮肤,导致屏障破坏,所以怎么护肤、怎么治疗,都觉得不见好转,这都是因为没有抓住重点。 无论在进行哪个步骤之前,我们都需要小心呵护皮肤的屏障,否则后面护肤品的有效成分无法吸收,水油不平衡,屏障失去功能,药物抹上去以后感觉很 *** ,没有起到治疗作用,反而 *** 皮肤更红更痒更痛苦。 所以如果目前屏障没有问题的痘痘肌,就千万不要滥用药物、过度护肤,破坏这层宝贵的屏障。 如果屏障已经有损害的痘痘肌,则需要首先呵护屏障,再考虑痘痘问题。 第二步,控油——适量、控油、补水 清洁: 控油并不是单纯去油就可以,清洁时需要柔和,在去油的同时不破坏皮肤表面的皮脂膜。除了最常用的洗面奶之外,皂基仅推荐偶尔使用于皮肤较厚而且非常油腻的人。 泡沫丰富的产品去污力更强,但是发泡剂、泡沫稳定剂等可能引起皮肤 *** ,皮肤干燥或敏感者不建议使用。 对于油性非敏感肌肤,也可以使用洁面刷等产品,尤其是对于经期痘痘会加重的女生,可以在经前期间隔使用。 针对油性肌肤,一些卸妆产品比如:雅漾免洗洁面乳、贝德玛卸妆水和卸妆乳。 丝塔芙、雅漾、露得清、薇诺娜、理肤泉、科颜氏等。 保湿: 油多不一定水多,而且油性皮肤和痤疮肤质,由于过多控油和去角质,皮肤容易敏感、脱屑、干燥等。 爽肤水可以去除洁面后皮肤残留的皮脂,一些溶解角质的成分 比如维生素 C 衍生物,既可以控制皮脂分泌,又可以淡化红色痘印,比如修丽可。 比如水杨酸、金缕梅、间苯二酚等有溶解角质的作用,可以减少皮脂分泌,起到控油、减轻粉刺的作用。 另外可以选择含有透明质酸和神经酰胺的乳液保湿锁水。 防晒: 由于紫外线会引起表皮增厚,使毛囊皮脂腺导管过度角化,加重痤疮病情,故痤疮患者应尽量避免强烈日晒。油性、易患痤疮的皮肤不宜选择含有二氧化钛、氧化锌等颗粒较大成分的防晒霜,容易堵塞毛孔。应选择以化学防晒及为主,比较轻薄的防晒乳液。 面膜: 控油面膜可以促进皮肤表面脂质均衡分布、去除多余皮脂,加入保湿成分可以防止去除油脂后皮肤干燥。加入抗粉刺成分及抗菌成分有助于溶解角栓和粉刺,具有抗炎作用。比如露得清、修丽可、薇姿。。。 第三步:祛痘成分 前面已经讲到了痤疮皮肤清洁、保湿、防晒的步骤,那么选择产品的时候,应该关注哪些成分,规避哪些成分呢? 硫磺,具有杀灭螨虫、细菌、真菌的作用,能去除皮肤多余的油脂、溶解角栓,还有抗炎的作用,常添加在洁面产品中。 烟酰胺可以增强角质剥脱作用,却不降低皮肤 pH 值,还可以降低光敏性,所以可以应用于敏感皮肤。 大豆异黄酮被称为「植物雌激素」,可以用于成人痤疮。 丹参酮可以抑制皮脂分泌。 a-羟基酸包括甘醇酸、乳果酸、乳酸、柠檬酸等,具有剥脱和保湿作用。 b-羟基酸常见的为水杨酸,具有溶解粉刺、角质剥脱、抗炎作用,可以作为清洁剂和收敛剂。 水杨酸为脂溶性物质,能够渗透到脂质丰富的毛孔内,溶解粉刺,发挥控油、抗粉刺的作用。 也正是由于脂溶性这个特点,在过去配方中,水杨酸制剂大多会加入酒精以溶解,所以有了「水杨酸比较 *** 」这个误会。 现在明星产品超分子水杨酸就解决了这个问题,可以在不添加酒精等有机溶剂的情况下,将水杨酸溶解并稳定在水中,同时又具有控缓释能力,既不 *** 皮肤,又可以持续 12 小时起效。 需要注意的是,儿童、孕期、哺乳期、阿司匹林过敏者慎用。 壬二酸有美白、杀菌作用。 还有一些成分具有抗菌、抗炎的作用,常添加在抗痤疮类护肤品中,比如辣椒素、蜂胶、青蒿素、丁香、迷迭香、金缕梅、茶树油、飞燕草素等。 需要规避的成分主要有三种: 1)酒精:很多祛痘产品都是以酒精为主要材料制作,其实酒精除了作为溶剂之外,最多的作用是杀菌消毒,对于祛痘效果并不明显。 2)抗生素:正规的祛痘产品中不应该含有抗生素,因为长期不规律使用抗生素,会形成耐药性,还会影响后续疗程治疗。 3)激素:添加激素的护肤品可以迅速改善炎症性皮疹,使用后立竿见影,但是一旦停用就会卷土重来,逐渐形成非常棘手的激素依赖性皮炎。 (四)木已成舟,如何补救 如果已经形成了痘印、痘坑,应如果补救呢? ● 痘印补救 5 法: (1)防护——避免抠抓,避免产生新的痘印和色沉。(一)家中常备,随时战痘
(二)多金想快,医美战痘
(三)这样战痘,才有胜算