本
文
摘
要
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48岁的王大哥，讲义气、朋友多。他从20岁开始喝酒，朋友都夸他海量，年头多了，王大哥也越来越离不开它，每天要喝1斤左右的白酒，不喝睡不着而且手抖得厉害。
最近，王大哥胃不舒服，人也瘦了不少，家人都劝他戒酒，王大哥痛快，说戒就戒！
停酒3天，出大事了，他开始胡言乱语，不认得儿子和媳妇，大半夜非说是早上，认定墙上有小人来回走，大喊大叫、对空乱抓、浑身大汗。家人吓坏了，赶快拨打120送到了医院。
酒精是精神活性物质，长期大量使用会造成依赖。
已经形成依赖后又突然停酒，便会出现非常危险的一种病症，就是酒精戒断综合征，它的最突出的表现就是谵妄——一种严重的意识障碍。
意识可以看成是觉醒状态下的觉知。
在正常时，意识活动有一定的范围界限和清晰程度。因此，在意识障碍发生时，意识的范围和清晰度的变化是最常见的表现。
意识
障碍
意识障碍经常由全身性疾病，如各种身体疾病、感染、中毒、颅脑损伤、肿瘤、癫痫等多种疾患引起。
当发生障碍时，意识的清晰度、范围和内容都有明显的变化。常常事后不能回忆。
我们老百姓有时说的“他都意识不清了”“他已经昏迷了”和真正的意识障碍常常有本质的区别。
谵妄的时候意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视居多，内容多为生动逼真恐怖的事物或场景，病人多紧张不安。
并且，此症状有夜间加重的表现，意识恢复后，病人对病中经过只能部分回忆。
王大哥就是典型的例子。
酒精依赖者在停止饮酒时应根据戒断症状的严重程度而决定给予替代药物的剂量，常用评判戒断症状的量表是酒精戒断评估量表（CIWA-Ar）。
● 评分在8分以下者，戒断症状轻微，不给予药物干预。
● 评分在8～15分，应给予苯二氮卓类药物替代递减治疗。
● 评分在15分以上者，戒断症状较重，需要密切关注。
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编辑：朱秋艳
审校：许 悦
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