本
文
摘
要
作者：护士笔记
导 语
大千世界，无奇不有。
紫色的尿液、自己肠道能酿酒、蓝色血、白色血......2019许多奇怪的病例登上美国生命科学网的头条。
虽然这些奇怪的病例不能指导咱们临床工作，但作为一名医生，也要了解临床上存在一些特殊的现象及罕见疾病。
*** 骨化
看到这个病例，想到很久以前看到的一句话，忍不住分享给大家：Life is like a penis. It is short, but seems long when it gets hard... but you can have fun only when it gets hard.（出于限速考虑，这里只可意会，不便译会）
If penis gets too hard，就不会那么有趣了。
一位63岁的男子因膝盖受伤后去医院检查，医生无意间发现他的 *** 已经开始变成骨头，也就是钙盐在 *** 软组织中累积发生了骨化。
这种情况非常罕见，医学文献报道少于40例。
至于为什么会出现 *** 骨化，现在还不是很清楚。但是医生认为与佩罗尼氏病有关，该病表现为在海绵体的白膜有纤维无弹性的瘢痕形成，导致器官弯曲，甚至引起勃起障碍和 *** 疼痛。
然而，佩罗尼氏病不是唯一的解释，这种病也可能与代谢性疾病、终末期肾脏疾病或外伤有关。
2019年9月，这个病例被报道在《UrologyCase Reports》上。
心脏手术中胸腔突然起火
在澳大利亚，一场与死神竞速的外科手术一触即发。
出乎意料的是，当医生切开患者的胸膛准备进行紧急心脏手术时，那个患者敞开的胸腔突然开始冒起了火花。
这绝对不是自燃，而是一种罕见的外科手术并发症。
该病例由当时进行手术的医生发表在了欧洲麻醉学会年会上。据他们所说，一位60岁的老人患有主动脉夹层，因为夹层有随时破裂的危险，所以，他亟需通过手术来修复内壁。
然而问题是，这个病人同时患有慢性阻塞性肺病（COPD），手术过程中，医生需要给他补充高剂量的氧气，以防止呼吸困难。而在手术过程中，医生们又使用了电灼设备，以防止血管出血。
突然，电灼设备上的火花点燃了手术纱布。
幸好医生用生理盐水将火迅速扑灭，没有对患者造成伤害。该男子的手术也进展比较顺利，医生成功修复了他的主动脉撕裂。
这个案例告诉我们在高浓度的氧气环境下，有可能会发生外科火灾，虽然氧气不会燃烧，但它会助燃。
紫色的尿液
如果说病人的集尿袋不是你关心的话题，但如果尿袋里的尿液变紫了，你是否会觉得很神奇？
法国一位70岁老太太因中风住院，住院后置入一根尿管。神奇的是，10天后老太太的尿液竟然由正常的黄色变成了紫色。
这到底是怎么一回事呢？
当医生发现这种奇怪的现象后，在病人的尿液里发现了肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae），巧的是这位老太太正在吃富含色氨酸的食物，而色氨酸在肝脏内会被分解成吲哚酚硫酸盐，再经尿液排出。
一旦吲哚酚硫酸盐和肺炎克雷伯菌牵手后，它们就会搞出一点事情，吲哚酚硫酸盐会被肺炎克雷伯菌分解形成蓝色和红色的化合物，二者相混合后即成紫色。
这种罕见的情况也被称为“紫色尿袋综合征”，是一种奇怪的化学反应结果。
所幸的是，老太太并无感染相关临床体征，连抗生素都没上，静脉补液4天后，她的尿液也恢复了正常色。
2019年10月31日，这个病例被报道在顶刊杂志《新英格兰医学杂志》上。
蓝色的血
人的血能变成蓝色？美国罗德岛州一名25岁女子便体验了一把“蓝色血”的感觉。
这名女子因感虚弱、疲劳、呼吸急促去急诊，医生发现她出现“发绀”迹象。当医生抽取她的动脉血时，竟发现她的血液不是红色，而是蓝色。
可以想象到抽血医生惊讶的表情了。
后来这名女子被诊断为高铁血红蛋白血症。这种疾病可能是遗传的，也可能由于药物引起。这名女子极有可能是后者引起的，因为她在前一天晚上使用了大量的苯佐卡因（一种局麻药）来缓解牙疼。
最后这名女子给予亚甲蓝注射液治疗，并在医院观察一晚后得到了康复。
2019年9月19日，这个病例也被报道在顶刊杂志《新英格兰医学杂志》上。
无酒自醉
你相信一个人滴酒未沾，却会神奇地出现醉酒症状吗？
美国就有这样一位“世外高人”。
美国一名46岁男子从2011年开始，只要他吃太多碳水化合物，就会出现精神模糊、头晕甚至是记忆丧失等“酒醉”症状，他的朋友、家人都不相信他没喝酒，甚至都质疑他根本就是个酒鬼，最严重的一次，他还因“酒驾”进了警察局。
后来事情出现了大反转，医务人员发现他的粪便中存在一种特殊的真菌——酿酒酵母（Saccharomyces cerevisiae），啤酒制造商常常用它来把谷物中的碳水化合物转化成酒精，他也被诊断为自动酿酒综合症。
也就是说，这名男子的肠道会自动酿酒。
那这名男子好端端的，怎么就会患上这么奇怪的病呢？
原来，这名男子在2011年有过一次“外伤性拇指损伤”的经历，期间曾接受过抗生素治疗，很可能是那些抗生素扰乱了他肠道内的微生物群。
2019年8月5日，这个病例被报道在《BMJ Open Gastroenterology》上。
吃芥末吃出“心碎综合征”
“心碎了”不是开玩笑，有可能它真是一种病。
一名以色列的中年妇女在出席婚礼时，误将青芥末认作牛油果，大口吞食，随后突然感到胸口有一股压力向手臂辐射，持续了几个小时，她决定先参加完婚礼，疼痛感也并未消退。
第二天，她仍然感到虚弱和不舒服，去看了急诊。最终医生诊断她患上的是“心碎综合征”。在这种情况下，她的左心室变大变弱，以至于不能正常将血液泵出去。
“心碎综合征”一般由巨大的情绪 *** 引发，例如恐惧或丧失亲人等情绪应激，但医生认为那名中年妇女是因为吃了满口的芥末引起。
幸运的是，这名妇女接受心脏药物治疗后康复了。1个月后随访，心脏超声心动图显示左心室收缩功能正常，左心室射血分数60%，右心室大小和功能正常。
2019年9月20日，这个病例被报道在《BMJ Case Reports》上。
会扎人的毛发
头发无处不在，除了头上。当我们面对自己为数不多的头发掉落时，除了黯然神伤，似乎也不会引起身体不适。
但巴西的一名男子说他是个例外。
这名男子像中了彩票一样，一根松软的头发竟然可以嵌入他的皮肤而引起剧烈疼痛。
他去急诊室时，告诉医生自己右脚跟神秘疼痛，走路时疼痛加剧。
医生第一次看他的脚时， 根本看不出任何问题。
等等！经医生仔细观察，竟然发现一缕头发连在他脚上，因此这名男子被诊断为皮肤毛迁移（CPM）。
当医生用镊子取下1厘米长的头发时，男子的疼痛也立即减轻了。
2019年9月20日，这个病例被报道在《The Journal of Emergency Medicine》上。
来 源 / 杏林宗师
原标题： *** 骨化、胸腔着火……十大奇葩病例了解一下！
