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文
摘
要
癌症一直是世界范围内的主要公共卫生问题之一。
近日，世界上发行量最大的肿瘤学期刊《临床医师癌症杂志》（CA: A Cancer Journal for Clinicians，IF=286）发表了来自美国癌症协会的Rebecca L. Siegel团队的最新论文。该研究提供了2023年美国新发癌症病例和癌症死亡病例的预估数量，以及最新的癌症发病率和死亡率统计数据。
最常见的十大癌症类型
总体而言，美国2023年预计将出现1958,310例新的癌症病例，相当于每天5370例。预计癌症死亡人数609,820人，相当于每天死亡1670人。
对男性而言，前十大患病率最高的依次是：前列腺癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌、皮肤黑色素瘤、肾癌、非霍金奇淋巴瘤、口腔癌、白血病和胰腺癌，其中前列腺癌占比29%。
对女性而言，前十大患病率最高的依次是：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、皮肤黑色素瘤、非霍金奇淋巴瘤、甲状腺肿瘤、胰腺癌、肾癌和白血病，其中乳腺癌占比31%。
肺癌是第一致死癌症。数据显示，每天约有350人死于肺癌，几乎是第二高致死率癌症——结直肠癌人数的2.5倍。
2023年，在127,070例肺癌死亡病例中，约有81%直接由吸烟导致；另有3560例癌症由二手烟导致。
癌症的五年生存率
随着医疗水平的快速发展，癌症生存率也有了明显提升。20世纪70年代中期，癌症的5年相对生存率仅为49%，2012年至2018年癌症的5年相对生存率上升至68%。
总的来看，目前生存率最高的癌症类型依次是甲状腺癌(98%)、前列腺癌(97%)、睾丸癌(95%)和黑色素瘤癌(94%)；最低的是胰腺癌(12%)、肝癌和食道癌(21%)。
癌症死亡率趋势
一般而言，死亡率是比发病率或存活率更好的抗癌进展指标。
在20世纪的大部分时间里，癌症死亡率上升，主要原因是烟草流行致使男性肺癌死亡人数迅速增加。然而，吸烟的减少以及某些癌症的早期发现和治疗的改善，使得癌症死亡率自1991年达到每10万人215.1人的峰值后，持续下降。
到2020年，肺癌死亡率下降到33%，即每10万人143.8人。总体而言，男性肺癌死亡率从1990年至2020年下降了58%，女性从2002年至2020年下降了36%。
造成死亡的第二大常见癌症——结直肠癌，近些年的死亡率也持续下降。自1980年以来，男性结直肠癌的死亡率下降了55%；自1969年以来，女性结直肠癌死亡率下降了61%。
值得一提的是，2020年，癌症仍是仅次于心脏病的第二大死亡原因。乳腺癌是40-79岁女性和60-79岁男性死亡的主要原因，大脑和其他神经系统肿瘤是20岁以下儿童和青少年癌症死亡的主要原因。
在20-39岁的男性中，结直肠癌已超过脑瘤，成为第一大致死病因；而在该年龄组的女性中，乳腺癌则是主要死亡原因。
尽管宫颈癌是最可预防的癌症之一，但它始终是20至39岁妇女癌症死亡的第二大原因。
肺癌是50岁及以上人群（不论男女）癌症死亡的主要原因，造成的死亡人数远超乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的总和。
总结
自1991年以来，美国癌症死亡率持续下降，总体下降了33%，避免了约380万癌症死亡。这种稳定的进步是因为吸烟人数的减少，乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌早期筛查的普及，以及治疗方法的改进。
尽管2019年全球爆发了新冠疫情，但根据统计数据，美国2019-2020年的癌症死亡率仍在下降。
此外，尽管癌症的整体发病率持续降低，但乳腺癌、前列腺癌和子宫癌发病率的上升仍然值得关注，相关机构仍应增加群众获得医疗护理的机会，广泛应用现有癌症控制干预措施，并增加相应投资，加快抗癌进展。
来源：生命科学前沿
作者：病毒学
