本
文
摘
要
什么是男性不育？
男性不育是指因为男方的原因造成女性在婚后1年以上，在没有采用任何避孕措施的情况下造成的不孕情况。发生率为10%左右。单纯的因为男方不育造成的不孕不育大概占整个不孕不育的30%左右。
导致男性不育的常见病因有哪些？
很多人将男性不育归为男科疾病，其实这是某些疾病的信号。只要把基本的病症治疗好，男性不育症状便会自行消失。导致男性不育的常见病因如下。
（1）隐睾症 医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计，约有10%的新生儿和2%的幼儿会发生睾丸位置异常现象。以往认为，只有双侧隐睾才会影响生育，但近年发现，单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲，单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用，但实际上，单侧隐睾由于受温度的不良影响，相应产生抗 *** 的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去制造 *** 的作用。发现隐睾症，建议做睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前施行手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前施行手术。
（2）支原体感染 据研究，有相当多的男性不育与各类病毒和细菌感染有关。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之间的支原体感染等。支原体是一种微生物，常寄居在人体各处，其中多居于女性 *** 及子宫颈内，在发生性接触后转移到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下男性携带支原体不会引发病症，但会出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。这种病症虽属无特殊症状慢性感染，但却会导致不育。应尽早到正规医疗机构诊断治疗。
（3）精索静脉曲张 其发生是由于该静脉本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之后天某些不良因素（如用力过度），造成精索内静脉压力增高，形成盘状扩张，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾酮水平下降，从而抑制 *** 生成。此外，阴囊炎、慢性前列腺炎、各类 *** 不良症等都会引发男性不育症。
哪些生活习惯会影响生育能力？
（1）过频的热水浴 睾丸产生 *** 需要比正常体温（37℃）低1～1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43～44℃的温水中浸泡20分钟，原来 *** 密度正常的人， *** 密度可降到1000万/ml以下，这种情况可持续3周。因此过频、过久的热水浴对 *** 数量少、活率低的不育患者是不适宜的。当然每周1～2次，时间又不太长的热水浴，并没有什么关系。
（2）营养不良和偏食 *** 的产生需要原料，因此生精功能和营养水平密切相关。这并不一定要吃甲鱼、黄鳝。但多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜，保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。
（3）精神忧郁及过度疲劳 忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能。
（4）过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马 这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血，影响它们的功能及加重慢性炎症，影响生育力。
什么是 *** 过少？
*** 过少就是少精，即 *** 少于1ml。
*** 过少的原因如下。
（1）睾丸功能减退和内分泌紊乱，附睾、前列腺、精囊腺发育不完全导致 *** 分泌不足。
（2）泌尿生殖系统感染，前列腺炎、精囊腺炎，附睾结核等会导致 *** 减少。
（3）精囊肿瘤或囊肿、尿道狭窄、尿道憩室或生殖道手术引起输精管道损伤，导致 *** 减少。
（4）排精次数过于频繁，这也会导致 *** 少。
*** 无 *** 是怎么回事？
在所射出的 *** 中连续3次找不到1个 *** ，称为无精症。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。
无精症大体分为两种，一是因为睾丸本身生精功能障碍引起；二是睾丸的生精功能正常，但由于输精管道阻塞，使睾丸生成的 *** 不能排出体外，这种情况叫做梗阻性无精症。
无精症占男性不育症患者的15%～20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无 *** 症或非梗阻性无精症；二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞， *** 无法排出体外，称为梗阻性无精症。细菌在生殖道繁殖时，会分泌一些有害物质，破坏 *** ；细菌繁殖还需要消耗大量的养料，减少了 *** 生存的营养物质，破坏了 *** 生存的环境，使 *** 死亡；所以，细菌感染了生殖系统会导致死精症，前列腺炎、尿道炎应该早治疗，以免 *** 因细菌繁殖而死亡。
为什么会出现死精症呢？
很多人工作之余喜欢去蒸个热气腾腾的 *** ，有的甚至一家老小一起前往。专家提醒，蒸 *** 虽是享受，但需要注意的是，男性 *** 在35.5～36.5℃的条件下才能正常发育，而 *** 室的温度高达60～70℃，男性经常在这样的环境里，容易出现死精症，影响到生育功能。建议未生育男性不要经常蒸 *** 。
不仅仅是 *** 会导致死精症，辐射也会“杀精”于无形。电离辐射可以作用于机体，引起生物分子、细胞器官受损和整体反应。接触放射线可以使睾丸生精功能受损。放射线作用于睾丸生精过程的任何一个部位均可导致生精功能障碍。如X射线及γ射线照射人体，可以引起 *** 数量的改变，而且改变的程度与照射的剂量呈现正比关系。睾丸生精小管的生精细胞和支持细胞对放射线最为敏感。照射1Gy可以引起生育减退，照射2～3Gy可以引起暂时性不孕不育，大于5Gy时可以导致终生不孕不育。
男人附睾炎会导致死精吗？
附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成，然后向下方盘曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道，对 *** 具有至关重要的“养育之恩”，是 *** 名副其实的“养母”。 *** 在“生母”睾丸腹中（精曲小管内）生成后，生命力还不如新生儿，连动都不能动，只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流，来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾2周左右的精心培育， *** 才完全发育成熟，浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成授精的能力。 *** 在踏上求爱之路以前，主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。
如果附睾不幸感染了致病微生物，发生炎症，令管腔充血水肿，其养育 *** 的能力自然降低，甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养 *** 的物质均会明显减少，使 *** 应在附睾获得的各种能力明显减弱，最终导致排出 *** 中不能活动的 *** 或死 *** 比率明显增高。即使是能活动的 *** ，其活动能力也很弱，从而引发弱 *** 症或死 *** 症。
附睾被病原体感染后，有的病原体（如大肠杆菌）可直接对附睾管中的 *** 造成损害，抑制 *** 的活动度或使 *** 发生凝集，以降低其活动能力；有的病原体（如支原体、衣原体）吸附在 *** 表面，使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的 *** ，使其死亡率大大增加。同时，白细胞、巨细胞等机体卫士在消灭病原体时，也可能不分好歹，误杀或误伤 *** 。炎症反应产生的大量代谢产物，也会毒害 *** ，或改变 *** 的生存环境，使 *** 活动力下降、死 *** 增多，造成畸形 *** 率上升， *** 数量减少等。
附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等病原体感染引起的，不仅会发生炎症反应而损害 *** ，而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞，导致附睾尾部与输精管连接处不完全性或完全性梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症， *** 被堵截在附睾管内出不去，只能慢慢困死或任由宰杀，从而造成梗阻性少精症或无精症。
男性不育的检查方法有哪些？
检查 *** 常规、前列腺常规。一般男性需要检查 *** 质量，禁欲4天左右检查为好，根据世界卫生组织所规定的正常 *** 标准，判断 *** 是否正常可以从以下几个方面进行分析。
（1） *** 量 正常为大于等于2ml。大于7ml时为过多，不但 *** 密度降低，而且易从 *** 中流出，以致 *** 总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为 *** 量过少，但通常以1ml以下为过少。此时 *** 与女性生殖道接触面积小，或因黏稠不利于 *** 进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、 *** 管梗阻、逆行 *** 等。
（2）颜色 正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性 *** ，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。
（3）酸碱度 *** 正常的pH值为7.2～7.8。小于7.2见于 *** 管梗阻或受尿液污染；大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
（4）液化时间 正常 *** 射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为 *** 液化。射出 *** 30分钟后， *** 仍不液化属于异常。
（5）黏稠度 将玻璃棒接触已经液化的 *** ，轻轻提捧，可形成 *** 丝，正常时其长度小于2cm。
（6） *** 计数 一般以每毫升 *** 中的 *** 数表示。正常计数大于等于20×106/ml。低于此值为 *** 过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因 *** 进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如 *** 计数大于250×106/ml为 *** 过多，因其活动力受影响也可导致不育。
（7） *** 形态 正常形态的 *** 大于等于50%，否则可造成不育。
（8）活动力 *** 中呈直线迅速向前运动者大于等于50%。
（9）存活率 通常指 *** 后1小时内检查，活 *** 大于等于50%。导致 *** 活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、 *** 中存在抗 *** 抗体或标本贮存不当。
（10）白细胞 正常 *** 中白细胞小于1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
男性不育症患者如何就诊？
为了简单有效合理地治疗不育，建议患者能做到如下几点。
（1）面对现实摆正心态。一旦确诊不育症，首先必须面对现实，夫妻计划一下是否要孩子。如果要孩子，就要尽早治疗。不育症治疗效果一般来讲都不太好，这也需要夫妻双方冷静理智对待问题，烦闷、急躁、抑郁等情绪还会影响到治疗效果。辅助生殖技术的发展，可以让大多数人达到生儿育女的目的，但面对现实、摆正心态、树立信心是最关键的一步。
（2）慎重选择医院。就诊之前，应该选一个技术高、信誉好的医院，同时也应该了解一下具体从业的医生的水平和医德。许多人对外地大医院抱有很高期望，不知就近诊治，这是一个误区。不育症的基础检查基本可以在当地的大医院完成。这样不仅可以掌握病情，获得检查的基本资料，还可以减少患者长途跋涉的旅途花费。也为去国内知名大医院做些准备。
（3）保存好就诊资料。许多患者看病，没有保存病历资料的意识，看完病了，病历就没有了。还有人认为小医院的病历在大医院没有用，这也是误区之一。以往的发病情况、诊治经过对医生具有很重要的参考作用，可以免做一些重复的项目。再者，一旦产生医疗纠纷，也是一份证据。
（4）掌握相关疾病基本知识。患者可以学习一些相关疾病的科普知识甚至专业知识，或者与患友交流、咨询医生，使自己了解所患疾病。
（5）谨防广告误导。现在各种媒体都有不孕不育的广告，某些广告语言华丽，夸大治疗效果，虚构专家和高新技术，患者一定要注意。
