本
文
摘
要
慢性肾脏病在我国发病率大约为10%，属于比较常见的慢性病之一，而处于育龄期的女性和男性患者自然也很多。许多人认为，得了肾病就不能怀孕生子，尤其是女性朋友，怕怀孕了会加重肾病病情从而转化为尿毒症。怀孕生子，不管是男性还是女性肾病朋友都非常关心。
那么，得了慢性肾脏病到底能不能怀孕生一个健康的宝宝呢？怀孕会引起肾病恶化吗？仍然在吃药怎么办？需要注意什么？......别急！下面详细为大家解析！
一、不建议继续服用的药
如果准备怀孕的女性朋友，仍然是吃药，下面的这几种药不能吃。需根据病情调整用药，该停药的停药，该换药的换药。
1、降压药
所有普利类和沙坦类，比如氯沙坦（科素亚）、贝那普利（洛丁新）、缬沙坦（代文）等，准备怀孕时需提前至少三个月停用这类药物（药品化学名称中带“普利”或“沙坦”两个字的）。
如果正在服用这类药发现怀孕了，在怀孕1个月内（怀孕最初的4周内），及时停药一般是可以的。
在怀孕期间出现血压高，可以用的降压药有：甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等。利尿剂可能导致潜在的水电解质紊乱，孕妇一般避免使用。
2、免疫抑制剂
某些免疫抑制剂，如环磷酰胺、雷公藤、吗替麦考酚酯（骁悉）、来氟米特，有致畸风险，是妊娠禁药。
3、降脂药
不建议使用
4、抗生素
避免使用的抗生素有氨基糖苷类、四环素类、特比萘芬、呋喃妥因、磺胺药/ 甲氧苄啶。完全禁用的有奎宁、乙硫异烟胺、利巴韦林。
二、几种可以继续服用的药
如果准备怀孕的女性朋友，仍然是吃药，下面的这几种药可以继续用。
*** 片和甲泼尼龙等类激素（ *** 和倍他米松除外）：可以减少剂量服用，用小剂量维持治疗，但在用药期间必须对母亲和胎儿严密监测。其它的免疫抑制剂：环孢素A、他克莫司、雷帕霉素、硫唑嘌呤被认为是相对安全的，怀孕时如果仍然不能停用，需监测血药浓度。3、某些降压药可以服用：如甲基多巴，拉贝洛尔，硝苯地平片（但硝苯地平控释片禁用于怀孕20周内的孕妇）。
三、妊娠患者用药总结
根据病情需要，在医师或药师的指导下权衡利益风险来使用。
1、 必须明确用药指征，权衡利弊，避免不必要的使用。
2、必须在专业人士的指导下用药，不要擅自使用。
3、能用一种药物，就不联合多种药物使用。
4、尽可能选择经过长期使用，明确安全性以及疗效肯定的药物，避免选择对胎儿影响尚不明确的新药。
5、使用药物时选择最低有效剂量，避免大剂量使用。
6、注意使用疗程，及时停药，基础慢病除外。
7、根据胎儿发育期（孕周）考虑用药，妊娠早期若病情允许，尽可能推迟到妊娠中晚期用药。
天下药物茫茫多，听到这里大家可能已经晕了头。关于备孕、孕期用药的大方向，只需要记住以下两点：可用可不用的药物尽量不用，必须用的药物需经过医生的指导，权衡利弊。
当然了，准备怀孕的女性朋友也要注意平衡膳食、适当锻炼、防寒保暖，避免接触有毒有害物质，定期产检，保持身体健康少生病、少用药，健健康康地迎接宝宝的到来。
