本
文
摘
要
“怀孕难”席卷中国大中城市
生儿育女繁衍子孙后代，千古年来被认为是天经地义的事情，也是一件最简单自然的事。可现今并不是每对已婚的夫妇都可以随心所欲的怀孕。越来越多的职业女性因为各种原因怀不上孩子，“生育难”已成为中国大中城市的“时髦病”。不孕不育已经不是一个简单的生理问题，它在一定程度上影响着家庭的稳定与社会和谐。
随着现代社会的飞速发展，生活节奏的日益加快，工作强度、生存压力、各种欲望的不断加大，行为不良、起居失常、饮食不节、人工激素、食品添加剂、环境污染、工业毒物及电子辐射等，中国国民的生育能力不断下降，不孕不育的比例已与西方接近。现代男性女性不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步。调查表明，全世界约有6000万～8000万夫妇不孕，并以每年200万的数量不断递增。不孕症将成为21世纪仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。
每月等待简直精神虐待
很多已婚妇女为了怀孕，不得不每天早上量体温，探测排卵期，整个人的精力全部集中在怀孕上，只要听说有利于 *** 的方法，都去尝试和实施……日复一日，无休无止，寝食不安，可是，一年过去了，依然没有任何动静。失望大于希望的日子实在让人度日如年。有的患者甚至辞去工作，专心受孕，实乃“一场游戏一场梦”!很多妇女患上了“怀孕焦虑症”，在“不孝有三，无后为大”传统观念重压下，身为独生子女的80、90后人群的怀孕压力前所未有!父母的催促，亲友的关心，同事的猜测……无形中加重的育龄妇女的心理负担，每月的期待对打算怀孕的妇女简直是一种精神虐待。
*** 和卵子为什么不能完美结合
一、现代医学认识
1、女性因素
严重的 *** 炎， 严重子宫颈炎，宫颈息肉 ，子宫呈后倾后屈位，子宫腺肌症(子宫内膜异位症)，输卵管炎症、输卵管粘连及阻塞，排卵障碍，先天性无卵巢、幼稚卵巢、多囊卵巢综合征或卵巢功能早衰等，免疫因素等。
2、男性因素
*** 量少、无精、少精、弱精、血精、 *** 畸形和死精，精索静脉曲张，先天性睾丸发育不良，隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩，其他如内分泌疾病(糖尿病)、心血管疾病(如高血压、高血脂)等因素，均可引起 *** 数量减少、活动力降低，或 *** 畸形，导致不育。
二、中医认识
1.肾虚：肾气不足，或房室不节、冲任虚衰，胞脉失养。
2.肝郁：七情内伤，肝气不舒，冲任不能相资。
3.瘀滞：瘀滞冲任，胞宫、胞脉阻滞不通导致不孕。
4.痰湿：嗜食膏粱厚味伤脾或肝木犯脾，湿聚生痰，躯脂满溢，遮隔子宫。
5.寒凝：脾肾阳虚或久病伤阳，或嗜好冷食，损伤阳气，冲任虚寒，寒凝血滞。
6.血热：阴虚体质，嗜食辛辣肥厚之品或房事不节，损伤真阴，热扰冲任血海。
7.气血两虚：素体虚弱，劳役过度，久病失治，失血过多，气血不能濡养胞宫。
三、社会心理因素
人类生殖过程与长时间的不良情绪有着密切相关，二次大战期间，半数以上妇女不会怀孕就是最好的例。生活事件是导致不孕症的最常见心理原因：包括自然灾害、人口拥挤、生活节奏加快、竞争加剧、人际关系紧张、环境污染及文化污染。职业(如高度集中工作、强体力和脑力劳动、倒班等)、待遇、发展机会、同事关系、上下级关系，下岗待业及知识更新、求子心切、夫妻关系、住房问题、经济拮据、生活无保障、亲人突然离世、有长期需要照顾的病残亲人及家庭成员关系紧张等，导致过度的精神紧张、焦虑或抑郁均会影响人体的下丘脑-垂体-性腺轴，其中任何环节发生障碍都会使体内雌孕激素代谢失常、月经不调、子宫内膜组织病变、卵巢早衰，黄体功能不全等均可影响正常排卵功能，长期可导致机体发生器质性病变而导致不孕。
倍受青睐的中医中药疗法
博大精深的中医中药在治疗“不孕不育症”方面有着独到的优势，它以其“注重整体、辨证施治、心身并调、疗效可靠、安全无痛、天然无毒、费用便宜”等特点，一直以来受到育龄夫妇的青睐和欢迎，也备受世界医学届的高度评价与高度重视。中医辨证分型如下：
1.肾阴虚
婚后不孕，月经常提前，量少色红，经期延长，甚则崩中漏下;形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，失眠多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡苔少，脉沉细。
治法：滋阴养精，调补冲任。
方药：养精种玉汤加减。
2.肾阳虚
婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停经不行，经色暗淡， *** 淡漠，小腹冷痛，带下量多，清晰如水;头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多;舌质淡黯苔白，脉沉细。
治法：温肾暖宫，调补冲任。
方药：温胞饮加减。
3.痰湿内阻
婚后不孕，形体肥胖，月经经常推迟、稀发，甚则停经不行;带下量多，色多质粘无臭;头晕心悸，胸闷欲恶，面色虚浮，舌淡苔白腻，脉滑。
治法：燥湿化痰，行滞调经。
方药：苍附导痰汤加减。
4.肝气郁结
婚后不孕，月经或前或后，经量多少不一，或经来腹痛;或经前 *** 胀痛，精神抑郁，善太息，舌黯红苔薄白，脉弦细。
治法：疏肝解郁，理血调经。
方药：开郁种玉汤加减。
5.瘀滞胞宫证
婚后不孕，月经多推后，经来腹痛，甚进行性加剧，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌质紫黯或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，理气调冲。
方药：少腹逐瘀汤加减。
6.寒阻胞宫证
婚后不孕，月经推迟，或漏下不止，淋漓不畅，血色暗而有块，或月经逾期不止，或经停不至，伴小腹冷痛，得温则减，脘腹胀满，四肢不温，舌暗红苔白，脉沉细无力。
治法：温经散寒，养血调经。
方药：温经汤加减。
7.阴虚内热证
婚后不孕，月经提前，量多，或月经淋漓不尽，伴少腹灼热，口舌生疮，口干欲饮，腰膝酸胀，大便秘结，舌红苔薄黄，脉细数。
治法：滋补肝肾，清热调经。
方药：知柏地黄丸加减。
8.气血两虚证
婚后不孕，月经推迟，量少，或月经淋漓不尽，伴面色萎白或无华，头晕目眩，气短懒言，心悸怔仲，饮食减少，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力。
治法：益气补血，调经 *** 。
方药：八珍汤加减。
【典型案例】
患者，女，35岁，婚后6年未孕。月经先后不定期，经量明显减少，现已三月未行，平素行经腹痛，色暗夹块，少寐易惊， *** 胀痛，急躁易怒，口腔溃疡，面部痤疮，头发油腻，体重增加，形体发胖，白带量少，腰膝痠软，大便干结，经期感冒等，丈夫 *** 检查正常。B超检查发现双测卵巢多囊样改变，盆腔少许积液，内膜厚约0.3cm。曾服用达英-35近一年，月经基本正常，但未受孕，停药后2月症状反弹。服用中医中药并配合心理、饮食和行为疗法综合调治7个月，经色经量基本正常，月经每月按时来潮，一年后喜得一子。
作者简介
秦竹：教授，研究生导师，首届“云岭教学名师”，云南省有突出贡献的优秀专业技术人才，云南省高校首届教学名师，云南省高校“秦竹名师工作室”，云南省高校首届精品课程视频公开课负责人、云南省优秀教师，云南省师德先进个人、云南省优秀青年中医、云南省本科一类精品课程负责人，云南省先进教育科研工作者，云南省首届教育功勋奖获得者。
现任云南中医学院方剂学教研室主任、中医药文化宣教中心首席教授，云南省健康教育协会中医专业委员会主任委员，云南省中西医结合学会心身医学专业委员会主任委员，云南省中医药学会中医药文化与信息化建设专业委员会副主任委员，云南省医师协会养生分会副主任委员，国家中医药管理局“十二五”重点学科带头人，中华中医药学会科普分会委员、国家自然科学基金委生命科学部中医药学评议专家。
主编出版《舌尖上的中医》、《实用偏方治百病》、《美容方剂学》、《中医方药临床臻萃》、《中医方剂识记宝典》、《调理气血与养生》、《给您的太太吃什么》、《中西医结合医学心理学》等中医专著14部，公开发表学术论文160余篇，荣获国家和省部级奖励20余项。
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