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少阴热化证治法(主治少阴病热化证的代表方是)

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少阴阳化证之---阴虚火旺,心肾不交

第303条:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。

黄连阿胶汤:

黄连4,黄芩2,白芍2,鸡子黄2枚,阿胶3(阿胶烊化,小冷,内鸡子黄,日三服)

古代的除烦止血方,传统的滋阴清热泻火方,具有抗焦虑,抗菌,止血,安胎等作用,适用于心烦不得眠,心下痞,腹痛,便血,崩漏为特征的疾病。

1,黄连阿胶汤的主治疾病较多,其特征是心烦失眠,黏膜充血干燥或出血,可称之“HLEJT综合征”。中医的解释是阴虚火旺,即体内的阴津不足,导致阳气相对旺盛的一种病理状态,现代医学的自主神经功能紊乱,交感神经兴奋性增高,体内的新陈代谢过快等与此相似。黄连阿胶汤方证可以理解为大脑皮层兴奋--新城代谢紊乱---免疫及内分泌失调---黏膜充血的一种病理状态,临床多见于慢性感染性疾患,慢性消耗性疾患及神经衰弱,内分泌紊乱等疾患。

2,黄连阿胶汤有除烦助眠功效,适用于重度失眠。患者常整夜失眠,入夜烦躁,白昼稍安,舌红脉细数。多见于热病后期或消耗性疾病过程中。

3,黄连阿胶汤有止血安胎功效,可用于先兆流产,见少量的 *** 流血,阵发性下腹痛或腰痛,其人皮肤细腻白净,嘴唇鲜红,失眠身热,心率快者适用。黄连用量不必大,3克即可。中病即止,不必长期服用。

4,多囊卵巢与卵巢早衰都有应用本方的机会。多囊卵巢患者多见体型正常或偏瘦,月经淋漓不尽或经间期出血,口腔溃疡,失眠,血糖异常或有糖尿病家族史。可与葛根芩连汤、三黄泻心汤、桂枝茯苓丸等合用。卵巢早衰患者其人年轻而闭经,肤白干燥消瘦,唇红舌红,口腔溃疡,烘热盗汗,失眠脱发。除黄连阿胶汤原方外,可多加生地20-30克,甘草5-10克

5,黄连阿胶汤多用于便血类疾病,如痔疮出血,放射性肠炎出血,克罗恩病,以及细菌性痢疾,肠伤寒等导致的肠道出血。便血多可以导致贫血,但脉滑,心烦,口腔溃疡者仍可用本方。

6,黄连阿胶汤可用于以皮损发红干燥为特征的皮肤病,如湿疹,红斑,皲裂等。适用者大多病情顽固难愈,常规疗法无效;皮肤干燥发红,瘙痒严重;睡眠障碍或容易疲劳。女性为多。

7,黄连阿胶汤应用体质是一种以心烦失眠,黏膜皮肤充血干燥,脉数为表现特征的阴虚内热性体质,多见于瘦弱的中青年女性。如红---唇红,舌红或溃疡,皮肤红,易出血,血色鲜红或深红;干--皮肤干,毛发干, *** 干涩,月经量少;烦---心烦,失眠,焦虑,抑郁,头昏,燥热感;数--心跳快,脉数。舌苔---舌红少苔,或舌质鲜红呈镜面舌或花剥苔,犹如一朵干红的玫瑰。

8,容易出血也是特征,黄连和阿胶同用多治疗血证,如黄土汤;黄连,阿胶也用于治疗赤白痢,如驻车丸,不仅仅便血,身体下部的出血,尤其子宫出血也多见。

9,妇科肿瘤慎用本方,阿胶不适宜子宫肌瘤导致的月经过多,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿,卵巢癌,乳腺癌等患者慎用。子宫肌瘤导致的月经过多,不适宜本方,可去阿胶,或改用黄连解毒汤或泻心汤。

10,不宜长期服用。

少阴热化证之---阴虚水热互结证(猪苓汤)

第319条:少阴病,下利六七日,小便不利,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

(阳明病)第223条:若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

猪苓汤古代的治淋专方,具有清热利尿止血的功效,可通治泌尿道感染,适用于以尿频,尿急,尿痛,排尿窘迫,尿失禁等一系列尿路 *** 症状为特征的疾病。

1,猪苓汤的应用范围比较明确,大多用于尿路感染,如膀胱炎,尿道炎,急慢性肾盂肾炎等,或急慢性肾小球肾炎,紫癜性肾炎,肾积水,肾结石,膀胱结石,前列腺肥大,多囊肾等伴有感染等。“治淋病点滴不通,阴头肿痛,少腹膨胀作痛者”;尿路感染,小便痛涩,心烦失眠者加连翘,栀子;黄带,脚癣者加黄柏,栀子,甘草;排尿不畅,腹痛者,合四逆散。

2,猪苓汤也能用于腹泻,张仲景用于下利,“少阴病,下利六七日”现在可用于放射性肠炎,慢性溃疡性结肠炎,痢疾等腹泻而出血者。舌红、脉数,烦躁者,合黄连阿胶汤,白头翁汤,黄芩汤;大便不通,加大黄;白细胞,血小板,血红蛋白低,加墨旱莲,女贞子。

3,焦虑症,抑郁症,更年期综合证等见尿频,尿急,尿痛,本方可与四逆汤,栀子厚朴汤等合用。

4,猪苓汤与五苓散均有茯苓,猪苓,泽泻,都可以用于小便不利,

鉴别点:1,主治病谱不同:五苓散主治水逆证,水泻症,猪苓汤主治淋证以及尿血便血;2,寒热性质不同:五苓散证属寒湿;五苓散通阳,猪苓汤清热。

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