本
文
摘
要
日前，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿”）发布2019年寿险理赔年报（以下简称“报告”）。风雨兼程、步履不停，2019年中国人寿砥砺前行，用一次次暖心的保险理赔服务，书写关于爱与责任的篇章。
一诺千金，服务量再攀新高
报告显示，2019年，中国人寿赔付件数超过1800万件，较上年增幅超过26％，每不到2秒钟就赔付1件，客户围成一圈，约等于我国陆地边界总长度。全年赔付总金额超过470亿元，增幅超过16％，平均每天赔付超1.3亿元，客户理赔获 *** 达到99.4％。
报告梳理了中国人寿2019年度六个保险理赔之“最”：广东114岁的客户因骨折治疗成为最年长客户赔付；福建8个月大的客户因急性支气管炎治疗成为最年幼客户赔付；浙江客户因意外身故获赔1179万元成为金额最高的赔付；四川省为总体赔付件数最多地区；江苏省为总体赔付金额最高地区；深圳市为医疗险件均赔付金额最高地区。
汇聚每一份托付，中国人寿用心守护爱的海洋。
迅疾如风，实力刷新国寿速度
报告显示，中国人寿2019年度理赔平均时效为0.56天，小额案件理赔时效为0.2天，较上年度同比提速75％，稳居行业前列。中国人寿深度聚焦“医疗+保险+互联网”场景，打造理赔直付服务。大力推广社保、医院和第三方数据直联的工作，实现客户远程智能识别、医疗信息线上流转，并通过全流程智能化作业远程快速理算并支付，为客户提供“免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待”的“五免”理赔服务，客户无需到公司申请就可以领取赔款。2019年，中国人寿理赔直付服务覆盖129个地市、超15000家医疗机构，服务客户超过340万人次，赔付金额达到15.8亿元。
以客户为中心，中国人寿还推出了“重疾一日赔”服务。该服务项目适用于出险在合同生效2年后的个人长险保单，并且首次罹患合同约定的恶性肿瘤并确诊的客户。通过一束鲜花、一声问候、一日赔付，真正让出险客户享受到快捷、温暖的理赔体验。2019年，中国人寿“重疾一日赔”项目服务客户超过10万人次，赔付金额达到36.9亿元。
急客户之所急，想客户之所想。在打造快捷、温暖的理赔服务品牌之路上，中国人寿一直在努力。
以智为帆，开创理赔服务新纪元
中国人寿积极打造行业领先的四层智能模型，构建强大的理算引擎，为客户提供全流程理赔智能化服务。报告显示，2019年，中国人寿全流程智能化处理赔案超过1100万件，陆续荣获了年度保险公司服务评价前十大重要创新服务项目（人身保险类）、年度产业金融国际优秀案例、年度中国保险业服务创新优秀案例等荣誉。
理赔全流程智能服务是中国人寿于2018年成功打造的理赔作业新模式。该模式成功攻克理赔领域诸多技术难点，通过行业领先的四层智能理赔模型，将90％的理赔作业前置，大幅提升客户理赔申请后的案件处理效率，为客户提供了极速理赔体验。
方寸之间，本领无限。中国人寿还深入推广移动理赔，寿险APP、微信理赔、e店理赔、企易赔……报告显示，2019年，中国人寿为超过320万名客户提供了跨越时空、跨越场景的掌上服务。
以专业之所长，扬科技之风帆。中国人寿借助视频调查探访，实现与客户的远程视频互通，开辟客户理赔服务新模式，无需登门拜访、无需APP下载、无需复杂操作，即可完成保险理赔。
温暖相伴，用行动彰显责任担当
中国人寿积极应对重大突发事件，快速、高效赔付。报告显示，2019年，中国人寿快速响应重大突发事件198起，2小时内启动应急机制，6小时内开启现场排查。四川凉山山火事故、四川长宁6.0级地震、 *** 林芝市墨脱县6.3级地震、辽宁开原龙卷风事故、中国旅行团老挝重大车祸事故、江苏盐城化工厂爆炸事故、三门峡义马气化厂爆炸事故……在每一次重大突发事件面前，中国人寿时刻与客户温暖相伴，用行动彰显企业的责任担当。
重疾绿通服务。中国人寿为特定客户提供便捷就医服务：门诊预约、住院安排、手术预约、海外二次诊疗，该项服务已覆盖超500家医院。
特殊客户上门服务。中国人寿为高度残疾、卧病在床的特定客户提供上门赔付的贴心服务。
一站式扶贫理赔服务。中国人寿服务人员足迹遍及城乡、村落，2019年为114万件扶贫业务提供一站式理赔服务，赔付金额达到4.24亿元，全力助推扶贫攻坚。
透过2019年理赔数据看健康
从中国人寿2019年保险赔付的金额分布看，身故赔付占26.52％ ，医疗赔付占46.37％，伤残赔付占2.64％，重疾赔付占23.57％。恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病成为重大疾病三大隐形杀手。
从恶性肿瘤赔案分布来看，男性患肺癌赔付占比最高，达到20.14％，患肠癌赔付占比10.54％，患肝癌赔付占比10.32％，患甲状腺癌赔付占比8.24％，患胃癌赔付占比7.71％；而女性患乳腺癌赔付占比最高，达到18.70％，患甲状腺癌赔付占比18.20％，患肺癌赔付占比12.89％，患宫颈癌赔付占比7.80％，患肠癌赔付占比4.55％。
从中国人寿2019年十大赔案来看，赔付最高的为意外身故赔付，赔付金额达到1179万元，剩余的9起大额赔付均为因疾病身故赔付。据统计，中国人寿2019年前十大赔案赔付总额达到7604万元。
风险就像倾盆而至的大雨，合理的保险规划将为您撑起保护伞，使您的人生之路行稳致远。
