#头号周刊#听力不好分为先天和后天二大类。

造成先天听力损失的原因主要是遗传（父母基因问题）和非遗传（孕期因病毒感染、药物、宫内环挤压、放射线损伤、父母吸烟酗酒等原因，导致孩子一出生就耳聋）。

而后天听力损失的原因则大都是药物致聋、意外创伤、听觉器官正常衰老、并发症以及噪音致聋等这几大类。

其中很大一部分噪音聋属于“职业病”！

工作中长时间接触噪声会导致听力受损。

我国1980年发布的《工业企业噪声卫生标准》中规定：工作地点噪声容许标准为<=85分贝。

同时，国家对工作环境噪声强度与工作时长另有规定：88分贝<=4小时；91分贝<=2小时；94 分贝<=1h小时。

人耳在超过以上条件的环境中长待，长时间不给听力自我恢复时间就容易造成噪音性听力损失。

哪些是耳聋高危职业？

①一般我们最先能想到的是在工地或一些工厂里工作的人，比如纺织厂、服装厂、钣金工、钢铁锻造厂等。

这些工作的特点就是工作用的机器声非常大而且噪音单一，频率比较集中，如果没有做好防护措施，一般工作二三年以上的员工就容易出现听力损失。而且他们会不自觉地提高声音音量进行交流，以免机器噪音盖过说话声，导致对方听不见、听不清。在这个过程中，他们也慢慢形成了聆听大声需求。

这类的噪音性耳聋听力特点是耳朵双侧均存在听力下降，而且3000HZ、4000HZ或6000HZ有个"V"形切迹（见下图）。

这是因为平时听到的机器噪声在3000-6000HZ比较集中，对这部分的外毛听毛细胞损伤很大。由于是部分高频频率听力损失严重，所以经常是能听到，但是听不清。

如果不及时干预防护，随着时间的推移，负责这部分频率范围的内毛细胞也会慢慢受损，导致声音很难再传导进去了，声音传不进去就无法到达关键的大脑中枢，就无法解码言语信息了，这种现象我们称为“耳蜗死区”。

②从事音乐和娱乐工作的人群，比如在KTV、迪厅、演唱会工作的人。

这类工作为了追求氛围，喇叭扩大机的功率都非常大，有些声音输出甚至达到145分贝，这个声音强度是非常大的，会让部分人感到耳朵疼痛。所以抵抗力差的人，有些经过一晚上的 *** 都有可能出现突发性耳聋，需要及时就医。

这种噪音造成的听力损失是全频段的听力损失，尤其是高频损失尤其厉害。（见下图）

③噪音性听力损失的高危人群还有从事电竞行业的年轻人、需要长时间电话回访的客服人员等。

他们因为长时间戴耳机，且耳机声量通常很高，同样很容易“累坏”耳朵，造成高频听力损失。

那么在工作中，我们如何保护听力？

其实很简单，我们抓住关键的两点就可以了，一个是噪音的强度，一个是听的时间。

当我们工作环境没得选，必须长时间暴露在噪音环境中的时候，我们就需要控制声音的强度。

这里建议大家用工业防护用品——防噪音耳塞。这种耳塞是海绵做的，弹性好、舒适度高、可以反复使用。不建议大家用棉花，棉花的棉絮不耐脏容易滋生细菌，而且不小心的话棉絮容易留在耳道内，甚至长时间未掏出，会在耳道里发霉。

好的防噪音耳塞可以降低30分贝左右的声音，可以大大降低噪音对耳朵的伤害。

保护听力的另一个办法就是控制聆听时间，当听力长时间在大声环境中暴露的时候，0.5个小时-1个小时就要拿下耳机休息下，或是两个耳朵轮流听，来控制聆听时间，让耳朵有自我修复的时间。

最后，如果大家存在长时间噪音环境工作的情况，建议大家养成定期听力检查的习惯，目前大多数正规连锁的验配中心都提供免费的听力检查。对于听力问题最好的解决就是早发现、早干预、早康复！

我是听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。