本
文
摘
要
脑卒中,又称“中风”,已经成为国人的“头号杀手”。
国际权威期刊《柳叶刀》发布了《1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和危险因素》,分析了1990年到2017年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,其中,排在第一位的死亡原因是“中风”。
中风后只会出现腿脚活动不好吗?一旦中风了,怎么治疗才能恢复的最快?
中风后会发生什么?
中风可从多个不同方面影响人体的正常功能,有些患者会完全恢复,而也有患者可能会丧失重要的功能。提到“中风”,多数人可能首先会想到:它会造成手脚活动不好或者说话不清楚。但除此之外,中风还会引起其他更多的问题:
☆ 言语问题:中风有时导致无法说话或无法理解别人的语言,也可能会引起口齿不清;无论是哪种情况,都会严重影响正常的交流。
☆运动问题:单侧或双侧肢体活动时力量差,甚至完全瘫痪,影响正常拿东西、走路,严重时可造成“瘫痪在床”;这也许是中风患者及家人最不愿看到的结果。
☆感觉功能部分丧失:可能会造成一侧甚至双侧感觉的部分甚至完全丧失,导致身体对冷、热、疼等感觉障碍。
☆进食或吞咽困难:常常表现为难以将口中的食物咽下去。吞咽困难不仅会影响进食和营养问题,更为危险的是其可能引起食物通过错误的路径进入肺内,导致吸入性肺炎,甚至窒息。
☆难以思考或交流障碍:患者容易出现思维混乱、注意力不集中,还可能出现性格和脾气的变化,患者对其他事物的反应与病前明显不同。
☆ 抑郁:中风还会导致抑郁,这也严重影响了患者康复治疗和功能的恢复。
☆小便障碍:无法正常排尿,既可能出现“尿储溜”(尿不出),也可能出现“尿失禁”(控制不住)。
中风后完全恢复的几率有都多大?
中风后是否能够完全恢复受到多方面因素的影响,比如:
☆ 患者的年龄,年轻患者往往比年长患者恢复的好;
☆ 是否有基础疾病,比如心力衰竭、肿瘤等;
☆ 脑组织损伤的多少,也就是病情的严重程度;
☆ 脑组织损伤的部位;
☆ 中风后治疗的是否及时;
☆ 中风前的身体状况;
中风后,大脑本身具有自我修复的功能。为了帮助脑功能的恢复,最重要是坚持进行康复治疗,并按照医生的建议进行康复锻炼。此外,还需保持耐心,因为恢复可能需要很长的一段时间。
中风后的治疗
物理因子治疗
可以应用功能性电 *** 、肌电生物反馈治疗,以调整神经、肌肉的兴奋性,促进肌肉收缩和使肌肉张力趋于正常。
运动治疗
以主、被动活动关节和肌肉,鼓励患者主动参与为核心。强调的是循序渐进、由易到难。
治疗 *** 从卧位、坐位到站立位。典型代表包括Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术和PNF技术,目前国外将这一类技术称之为脑卒中治疗的传统神经发育治疗。
日常生活活动训练
包括以下几个方面。
穿衣活动
穿脱衣服、鞋袜等,穿衣时先穿患肢,脱衣时先脱健肢的顺序练习,同时反复练习拉上裤子和脱下裤子动作,以便独立如厕。
进食活动
利用握筷或匙进食,手持杯子饮水,削苹果皮后食入。
居住活动
利用房间设备,如床、车、浴缸、厕所、轮椅等,整理房间,物品的摆放,物品的移动。
个人卫生
应用自助具刷牙、洗脸、洗手、洗毛巾、修剪指甲、剃须等整容动作,练习自己。
洗浴,用厕等基本技能,可以带支具或利用特殊工具进行,逐渐练习到生活自理。