本
文
摘
要
奈玛特韦/利托那韦/帕罗维特是什么？
Paxlovid叫奈玛特韦/利托那韦，英译又叫帕罗维特是治疗新冠口服抗病毒药物，每一盒药物中包括奈玛特韦（Nirmatrelvir）和利托那韦（Ritonavir）两部分。其中的主要活性成分奈玛特韦是3CL蛋白酶抑制剂，作用于新冠病毒的复制阶段；而利托那韦的作用是抑制肝脏中的一种酶，用于维持奈玛特韦的血药浓度。临床结果显示Paxlovid可降低65岁及以上人群73%的住院风险，降低79%的死亡风险，但是对于65岁以下人群住院和死亡风险的降低不明显。
奈玛特韦/利托那韦/帕罗维特版本介绍
目前奈玛特韦/利托那韦/帕罗维特主要有3中，一种是辉瑞原研药，一种是辉瑞授权印度厂家生产版本，还有一种是印度仿制版，如下图所示
辉瑞原研药（中国和海外包装）
辉瑞授权版本
印度仿制版
目前辉瑞原研药在国内统一售价是2980元一盒，而印度原研药（蓝盒）奈玛特韦/利托那韦价格一盒大概需要2000-2500元，而印度仿制版绿盒奈玛特韦/利托那韦代购价格大概在1000元到1200元上下，泽帮医家各版本都有，印度直邮到家。各版本奈玛特韦/利托那韦/帕罗维特的出现，让需求者多了一个选择，但是具体选择哪个版本还是需要看个人考虑。
Paxlovid用法用量：推荐的剂量为奈玛特韦片2片（粉色，每片150mg）联合利托那韦1片（白色，每片100mg），每12小时口服一次，连续服用5天。本品需要整片吞服，不得咀嚼、掰开或嚼碎，不受食物影响。每盒装有5板药片，每板4片奈玛特韦片和2片利托那韦片，一板为1天用量，每盒为5天用量（一人份）。奈玛特韦片和利托那韦片必须同时服用才能起效
Paxlovid注意事项：奈玛特韦/利托那韦/帕罗维特不能和哪些药物联合使用？
1）禁止与高度依赖CYP3A清除的药物联合给药（药物浓度升高与严重和/或危及生命的反应相关）：
α1肾上腺素受体拮抗剂：阿福唑嗪
抗心绞痛药：雷诺嗪
抗心律失常药：胺碘酮、决奈达隆、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁
抗痛风药：秋水仙碱
抗精神病药：鲁拉西酮、匹莫齐特
良性前列腺增生药物：西洛多辛
心血管药物：依普利酮，伊伐布雷定
麦角衍生物：二氢麦角胺、麦角胺、甲基麦角新碱
HMG-CoA还原酶抑制剂：洛伐他汀，辛伐他汀
免疫抑制剂：voclosporin
微粒体甘油三酯转移蛋白抑制剂：洛美他滨
偏头痛药物：eletriptan依来曲普坦，ubrogepant乌布吉泮
盐皮质激素受体拮抗剂：芬尼酮
阿片类药物拮抗剂：纳洛酮
PDE5抑制剂：西地那非（Revatio）用于肺动脉高压（PAH）
镇静/催眠药： *** 、口服咪达唑仑
5-羟色胺受体1A激动剂/5-羟色胺受体2A拮抗剂：氟班色林flibanserin
加压素受体拮抗剂：托伐普坦
