本
文
摘
要
性传播疾病 (STD) 或性传播感染 (STI) 通常是通过性接触感染的。所涉及的细菌、病毒或寄生虫通常通过性接触传播，包括通过 *** 、 *** 和 *** 的体液或皮肤接触。STD 是一个主要的健康问题，主要影响年轻人，不仅在发展中国家，而且在发达国家也是如此。由于多种原因，性传播感染在全球范围内造成的疾病负担尚不清楚。首先，无症状感染在许多性传播感染中很常见；其次，一些受影响最严重的国家没有诊断方法；最后，在世界许多地区，监视系统不存在或非常不足。
性传播疾病 (STD) 的早期发现和有效治疗对于维持或恢复受影响者的性健康以及防止进一步传播至关重要。在这种情况下，性传播感染 (STI) 咨询在预防和快速诊断和治疗方面尤为重要。性传播感染并不罕见：梅毒、淋球菌和衣原体感染的发生频率甚至越来越高，尤其是在 MSM 中。应为高危人群（男男性接触者、性工作者、来自高流行地区的人、性传播感染患者的伴侣）提供性传播感染筛查。如果存在性传播感染，受影响的人也应积极筛查其他性传播感染，此外还应对伴侣进行性传播感染检查并在必要时进行治疗。梅毒和其他性传播感染也会出现完全非特异性的症状。即使是淋球菌、衣原体、支原体、HPV、HBV、HCV 和 HPV 的无症状感染也会导致严重的并发症和晚期后果。对于 STI（HIV、HBV、梅毒），在某些情况下可以使用高效的暴露后预防 (PEP)。
高收入国家广泛使用性传播感染的准确诊断测试。这些对于无症状感染的诊断特别有用。然而，诊断测试在低收入和中等收入国家基本上不可用。在可以进行检测的地方，通常价格昂贵且地理位置偏远，患者通常需要等待很长时间（或需要返回）才能收到结果。因此，后续行动可能会受到阻碍，护理或治疗可能会不完整。
由于这些原因，正在开发针对其他性传播感染的几种快速检测方法，它们有可能改善性传播感染的诊断和治疗，尤其是在资源有限的环境中。
在报告流行病学数据的贡献中，Fasciana 和合著者报告了一项回顾性研究，该研究描述了在巴勒莫（意大利西西里岛）一家医院就诊的患者的社会人口特征和主要性行为作为性传播感染风险的预测因素。患者被分为亚组：男男性行为者 (MSM)、男男性行为者 (MSW)、双性恋男性和女性。数据是通过匿名问卷获得的。患者接受了沙眼衣原体、梅毒、生殖支原体检测感染、生殖器疱疹和 HPV 感染。获得的数据显示，就诊患者中最常见的特征是成年意大利男性，受过高等教育，避孕套使用率低，并且有很多伴侣。MSM 与性行为相关的性传播感染风险最高。此外，他们的结果表明，在他们的地理区域内，所有 STD 团队都需要实施咨询和建议以与患者分享，以及如何进行性健康教育/咨询的技巧，从而促进以患者为中心的方法和教育计划[ 1 ]。
哈格等人进行了系统的文献检索，以确定沙眼衣原体的流行率，确定风险人群，并描述衣原体检测策略。他们的结果建议使用咨询作为推荐衣原体检测的机会。未来确定目标风险群体的方法可能包括在社区药房的紧急避孕用户中进行衣原体流行率检测。此外，为了加强药剂师作为医疗保健门户的新角色，可能会进一步开发以药房为基础的服务，以针对在瑞士特别容易感染衣原体的个人，例如患有多种感染（包括 HIV 或丙型肝炎）的个人。
Wang 及其同事报告的一项前瞻性观察性队列研究是在一组男男性接触者 (MSM) 中进行的，他们在泰国的私人诊所接受了暴露前预防 (PrEP) 治疗，并在香港使用了该药物。参与者在泰国获得 PrEP 时和三个月后完成了两项基于网络的自我管理调查。获得的结果表明，参与者认为他们有更高的 STI 感染机会（调整后的比值比 (AOR)：1.90，95% CI：1.00，3.75）并报告在基线时进行 STI 检测的意愿更高（AOR：1.62, 95% CI: 1.05, 2.50) 更有可能在随访期间接受 STI 检测。服务提供者认为他们因为使用 PrEP 而从事危险行为的基线看法与因变量呈负相关（AOR：0.51，95% CI：0.31，0.86）。然后，作者强调了与 MSM“PrEP 旅游者”的 STI 测试相关的服务规划和健康促进的必要性。最后，这两篇论文建议实施具体的信息和教育方案。
Yamanaka 和 Kawata 进行了另一项使用匿名自填问卷的研究。在论文中，作者报告了日本女大学生母女关系的特征及其与学生性风险意识的关联。这项研究的主要发现之一是性知识和自我管理教育可能有助于母女之间建立密切的沟通，并在信任和亲密方面帮助这些关系。这些研究结果表明，作为一个专门的职业，我们需要让社会认识到良好母女关系的重要性，以便年轻女性能够培养自我管理能力，帮助她们避免性风险。
在他们的结果中，Chan 等人。表明，在线实施艾滋病毒自我检测 (HIVST) 有助于提高香港男男性接触者 (MSM) 的艾滋病毒检测覆盖率。在这项研究中，观察到大约 80% 的 HIVST-online 用户在研究期间接受了某种形式的 HIV 检测，并且他们中的大多数人再次使用 HIVST-online。因此，HIVST-online 的实施具有提高定期 HIV 检测率的良好潜力，而这在中国 MSM 中非常低。定期 HIV 检测对 MSM 很重要，因为他们的性危险行为是持续的。
在题为“性传播感染实验室诊断的当前和未来趋势”的评论中，Caruso 和合著者提供了当前用于这些感染的实验室诊断工具的最新概述，强调了它们的优势、局限性和护理点（ POC）适应性。还报告了最新分子和生化方法的诊断适用性。在审查中，报告了 STI 的 POC 测试取得的进展，并且正在进行更多测试。然而，仍然需要将 STI POC 测试更好地集成到医疗保健系统中。由于 STI 的隐匿性，确保对高危人群及其伴侣进行广泛和快速筛查对于成功控制这些感染至关重要。
改进用于增加 STI 筛查和检测的策略。这应该有助于更好地评估人们感染 STI 的风险，并帮助 STI 患者获得治疗、改善他们的健康并降低 STI 传播给他人的可能性。
Fasciana T, Capra G, Lipari D, Firenze A, Giammanco A. Sexually Tran *** itted Diseases: Diagnosis and Control. Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr 27;19(9):5293. doi: 10.3390/ijerph19095293. PMID: 35564688; PMCID: PMC9105465.
